脑梗塞的分型分期治疗.ppt

文档介绍：脑梗塞的分型分期治疗供大家参考临床的病理基础水肿缺血脑神经细胞损害变性脑血管微循环损害坏死血容量减少神经传递神经网络脑功能障系统代谢一系统机能碍的症状、脑能量代谢障碍←紊乱体征立论依据一组疾病共同的临床病理状态多种病因:高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎不同发病机制:栓塞、血栓形成、低血压众多临床征象组合的综合征:受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环病理损害的动态发展过程病理解剖水肿缺血脑血管损害变性脑细胞损害坏死→[圆边:半暗带][可逆性损→匹正常梗塞灶一‖中心:坏死区不可逆性损害不同时期的主要病变缺血3小时:线粒体肿胀、星形细胞足突水肿缺血6-12小时:细胞结构的破坏缺血1~2日:局部水肿缺血3日:点状出血缺血1周:中心坏死缺血3周:中央液化主要影响因素:缺血速度、耐受性病理生理能量代谢衰竭钙超载兴奋性氨基酸及NO毒性自由基损伤酶障碍阶段性、相互关系、平衡调节主次转换、相互影响一|缺血性损害闭塞再通复常复流再灌流损伤主次转换、相互影响→「水→匚占位效应→「颅缺肿内坏高死|一→影响CSF循环一→压血