文档介绍：812ISSN1007-8738细胞与分子免疫学杂志(ChinJCelMolImmunol)2011,27(7)·论著·文章编号:1007-8738(2011)07-0812-02ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法杨世明*,张勇萍,田榆,徐宁,王文婷(第四军医大学唐都医院输血科,陕西西安710038)摘要]目的:探讨引起患者ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法,确保输血安全。方法:应用血型血清学检测方法对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本进行正反定型、不规则抗体筛选及特异性鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质测定等系列检测,分析引起血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,为患者选择同型及交叉配血相合的血液进行输注。结果:在输血前的血型血清学检测中发现ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例,其中自身冷抗体132例(%),血型不规则抗体96例(%),血型抗原性减弱68例(%),血型抗体效价减弱60例(%),自身抗体阳性54例(%),血浆蛋白异常18例(%),实验方法学原因16例(%),ABO血型不合的干细胞移植13例(%),肝素影响9例(%),血标本污染2例(%)。结论:ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因大多数是由自身抗体,不规则抗体,血型抗原抗体减弱及血浆蛋白异常等引起的。因此对ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本,应采用多种血型血清学检测方法进行互相验证,以保证血型鉴定及交叉配血无误,确保临床输血安全。关键词]血型鉴定;抗体鉴定;交叉配血;输血安全[中图分类号] [文献标识码]BABO血型是临床输血和器官移植中最重要的血型系统,在输血前的血型血清学检测中,准确地进行ABO血型鉴定、不规则抗体筛选及交叉配血试验,为患者选择不含相应抗原的血液进行输注,是确保临床输血安全和有效的重要措施。但在输血前的血型血清学检测中,常出现ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的现象。如果误定患者或供血者的ABO血型,交叉配血未及时发现有临床意义的血型不规则抗体,误输异型血,就会严重威胁患者的生命安全。现将468例ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的原因进行分析,并对其处理方法及输血对策进行探讨。 标本来源2000-01/2010-10期间在我院住院及门诊收稿日期:2011-01-18;接受日期:2011-04-28作者简介:杨世明(1955-),男(苗族),湖北宣恩人,副主任技师Tel:029-84777166;E-mail:******@fmmu.*Corespondingauthor的患者。进行血型血清学检测中,出现血型正反定型不符及交叉配血不合患者468例,男213例,女255例,年龄2d~82岁。 试剂仪器抗A、抗B、抗A+B、抗H、抗A1、抗D、C、抗c、抗E、抗e血型定型试剂、抗人球蛋白试剂、不规则抗体筛选细胞及谱细胞均由上海血液生物医药有限责任公司提供,反定型红细胞悬液由长春博德生物制品研究所提供(部分由本实验室制备),凝聚***配血试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供,微柱凝胶卡、专用离心机、37℃孵育器及其配套试剂由达亚美公司提供。