文档介绍：CCTA中ECG的R-R间期的选择对VR(容积重建)的影响盘江投资控股(集团)有限公司总医院放射科553537【摘要】目的:TA(冠状动脉CT造影)中ECG(心电图)的R-R间期的选择对VR的影响。方法:选取60例行冠状动脉CT造影的患者,应用GE64排螺旋CT进行全心扫描,采用回顾性心电门控技术选择不同的R-R间期(25%~85%)进行容积重建,比较不同R・R间期下的VR图像质量。结果:在75%~85%R・R间期,仅有LMS和LAD段冠脉的VR图像质量较好,而LCX、RCA的VR图像未能清晰显示。结论:在CCTA中ECG的R・R间期选择,会对冠脉重建图像造成较大影响,在一定心率范围内心率越快这种趋势越明显。【关键词】冠状动脉CT造影;容积重建;R・R间期目前,冠状动脉疾病己成为全球人口死亡的一个主要原因之一。有文献报道,超过1/2的冠状动脉疾病患者都未出现先期症状[1]。多层螺旋CT的出现,为冠脉疾病的早期诊断提供了一种无创、可靠的检查手段,其具有时间分辨率高和空间分辨率高扫描特点。TA中ECG的R-R间期的选择对VR图像质量的影响,现报道如下。:选取我院在2013年6月・TA的患者作为研究对象,男39例,女21例,年龄35~72岁,平均(±)岁,其中36例有心绞痛发作史,43例疑为冠心病,6例有过冠脉支架植入手术史,4例有过冠脉搭桥手术史,33例行数字减影冠脉造影。CT扫描检查时,患者的平均心率为(72・0±)次/min。:仪器选用GE公司牛产的(64排)Light-speedVCT扫描仪,***控模式,扫描电流550-700mA,平均640mA、电压120kV,-,,。先行冠状动脉钙化积分扫描,范围自气管隆突下到心尖,;显示野CFOV为25cm,对比剂选用优维显370,患者经过呼吸训练后,使用高压注射器先行小剂量团注,(A管20ml,-,B管生理盐水为20ml,速率同前)根据点数计算扫描时间,一般为注射对比剂后18-22S开始扫描,注射方式为双时相注射,A管造影剂位60-80ml,B管生理盐水位30-40ml,-。患者屏气,(±6层)开始扫描,扫至心尖下2cm处(下8层)停止,・。启动扫描吋同步记录EGCo根据扫描原始数据、EGC图像,使用冋顾性心电门控技术进行容积重建,,R-R间期为25~85%,间隔10%重建1个序列,重建序列共有有8个。13图像评价:各冠脉段(RCA、LMS、LAD、LCX)VR图像质量进行评分:伪影严重,无法诊断,评0分;中度伪影,用于诊断的部分有限,评1分;轻度伪影,部分可用于诊断,评2分;无伪影,可用于临床诊断,评3分。:,计量资料比较进行t检验,P<。2结果表1可知,R・R间期在35%~85%吋,LMS冠脉段的VR图像质量评分均超过2分,图像显示均较为清晰;LAD段图像仅在75%和85%R-R间期显示清晰,与其他R・R间期比较,均有显著性差异(P