文档介绍：第十三章其他疗法第一节针灸疗法(-)治疗原则针灸治病,对邪气盛满者多用泻法,以泻其实邪;正气不足者多应用补法,使正气充实。同时采用〃热者寒之,寒者热之〃,〃实者泻之,虚者补之〃的原则。运用针灸治病时,必须根据中医理论,运用望、闻、问、切四诊配合其他方法,进行八纲辨证,始能确定治疗原则。(二) 配穴处方的基本原则临床上配穴处方应在辨证论治的原则下,做到有方有法,灵活多变。局部取穴每一喻穴都能治疗所在部位和邻近部位的病证,多用于治疗较局限的病变。远部取穴在病痛较远的部位取穴,即病在上者,取之下;病在下者,取Z上;病在头者,取之足。3•随证取穴近取、远取有所不同,应针对全身性的某些证候,结合喻穴的功能及其主治所采用的一种取穴方法。以上3法,可单独选取,也可互相配合应用。(三) 针灸方法毫针刺法临床上应用最广,〜(1) 针刺前的准备:选择长短、粗细适宜的针具;选择患者舒适而能耐久的体位;针具可用高压、煮沸或75%乙醇浸泡消毒或一次性消毒针。(2) 行针与得气:行针亦称运针,是将针刺入脸穴后,为了使Z得气,调节针感以及进行补泻的针刺手法。得气是将毫针刺入月俞穴后,患者在针下出现酸、麻、胀、重感;医者感到针下有徐和或沉紧感觉。(3) 常用补泻手法:《备急千金耍方》载〃凡用针之法,以补泻为先。〃补泻是针刺治病的主要坏节。补是鼓舞人体正气,使低下的功能恢复;泻是疏泄病邪,使亢进的功能恢复正常。其主要手法有捻转补泻、提插补泻等,临床上可相互配合应用。灸法是借灸火的热力给人体以温热刺激,通过经络脸穴作用,以防治疾病的一种方法。灸法可补针法不足,常用灸法有艾柱灸、艾卷灸、温针灸和温灸器灸。骨伤科常用方法有:隔姜灸:是一种间接灸法。用鲜姜切成直径约0・2〜,屮间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的月俞穴,再将艾柱在姜片上点燃施灸。当艾柱燃尽,再易柱施灸,灸完所定壮数,以皮肤红而不起泡为度。常用于风寒痹痛。温针灸:是针刺与艾灸结合应用的一种方法,常用于软组织劳损。二、针灸疗法在骨伤科的应用针灸疗法具有通经活络、宜通气血、调整阴阳的作用,从而达到止痛、消肿、解痉等目的。(-)常见软组织损伤的治疗针灸治疗落枕、颈椎病、肩关节周围炎、腰部急性扭伤、积累性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,都获得良好效果。(二)骨伤科其他疾患的治疗针灸疗法尚可治疗脱证、外伤性截瘫、小儿麻痹后遗症等第二节物理疗法一、理疗的定义和种类应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。除此Z外,述被广泛用于疾病的诊断。理疗可分2大类:(-)人工物理因素疗法电疗法包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。磁疗法包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、屮频电磁疗法、高频电磁场疗法等。光疗法包描红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。此外,还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。(二)自然物量因素的疗法包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。二、理疗作用的性质和原理共同性作用和特殊性作用(1) 共同性作用:如充血、消炎、镇痛等。(2) 特殊性作用:如低频电流引起肌肉收缩;紫外线促进维生素D的形成;直流电流的电解、电泳,能将药物离子导入体内;超声波的振荡雾化;高频电可使组织内部产生〃内生热〃等。直接作用和反射作用(1) 直接作用:如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤;紫外线刺激皮肤细胞和杀菌;宜流屯场内的离子移动;超高频屯场促使偶极分子振荡以及屯解拔毛等。(2) 反射作用:是间接作用,是理疗的主要作用机制,是不同于其他疗法的主要特点,是借机体的反射作用和防御性反应,來保持和恢复生理平衡,从而消除病理过程。三、 理疗的应用范围1・预防许多种物理因索应用于健康人,可以增强抵抗力,预防某些疾病。治疗(1) 消炎作用,理疗都可促进炎症的吸收消散,按炎症的性质,可分别选用各种疗法。(2) 镇痛作用,主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。(3) 镇静安眠作用。(4) 兴奋作用,主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。(5) 缓解痉挛作用。(6) 松解粘连、软化瘢痕。此外,冇脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。丿隶复物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要的实用价值。在病后,物理因素可以增进食欲,促进体力恢复,如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、□光浴疗法等。对伤残者功能恢复,如电疗、光疗、水疗、体育疗法均叮广泛应用,能提高劳动能力和降低残废率。四、 理疗注意事项理疗方法的综合应用(1) 复合疗法:即同时在同一患者或同一部位,进行2种以上的方法。(2) 联合疗法:先后连续应用2种以上的理疗方