文档介绍：气管切开病人意外拔管应急预案与处理程序一、 应急预案立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医生。根据病人情况,紧急邀请专业医生重新置管。其他医护人员迅速准备好吸痰及心肺复苏抢救药品,遵医嘱抽血行动脉血气分析。严密监测病人意识、瞳孔、呼吸、血氧饱和度,并及时向医生报告,遵医嘱处理。病人病情平稳后,准备记录抢救、治疗经过。向护士长汇报,了解病人及家属的心理,做好解释安慰工作。查找拔管的原因,加强有关知识宣教、杜绝再次脱管的发生。意外拔管的常见原因:病人颈部粗短、躁动、不合作。气管切开导管固定过松、系带打结不牢。为病人翻身、吸痰、扣背等操作时未米取保护措施。防止意外拔管的措施:躁动、不合作病人适当约束,镇静。随时检查导管固定是否松动、系带有无松脱。颈部短粗的病人,选用加长型气管导管并妥善固定。为病人翻身、吸痰、扣背等操作时一人固定套管,机械通气者尤应防止呼吸机管道因体位改变,重力作用而致脱管。二、 处理程序立即抢救-T通知医生-'嘱病情处理则病情T护丁理记录T心;理安抚T报匸I长溺水的护理应急预案立即清除口鼻腔分泌物,拉舌于口外,防止舌后坠,置于俯卧位,腹部垫高,头下垂,术者以手拍背,促水排出,保持呼吸道通畅。给予吸入高流量经30%—50%酒精湿化的氧气,以降低肺泡内泡沫的表面张力。迅速建立静脉通道,遵医嘱应用药物治疗,注意掌握输液的速度,防止扩容后出现心力衰竭。备好抢救药物及抢救设备,积极配合抢救。心电监护,观察心率、心律的动态变化。监测血氧饱和度及血气分析的变化,纠正缺氧和酸中毒。密切观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压及发绀的情况:注意有无呼吸困难,备好气管插管、气管切开包,必要时给予人工机械通气。溺水可引起水肿、急性***呼吸窘迫综合症(ARDS、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血及心律失常、心功能衰竭等并发症,因此应及时做好并发症的处理。呼吸心跳骤停者,进行心肺复苏的同时行气管插管,建立有效的呼吸及循环,做好进一步的生命支持。准确记录出入液量。做好相关护理记录。高血压危象的护理应急预案卧床休息,备好抢救药品及器械,通知医生。吸氧,持续心电监护,血压监测,急查血常规。肾功能及电解质等项目。迅速建立静脉通路,根据医嘱应用降压药:(1、硝普钠:10ug/min开始,5~10分钟增加5ug至血压降低目标水平。(2、***甘油:开始时以5~10ug/kg/min速度静脉滴注,然后每5~10分钟增加滴注速度至20~50ug/min。(3、尼卡地平:,。(4)使用降压药密切观察血压,根据血压水平调节输入速度并注意不良反应。(5)做好生活护理及健康教育指导,防止体检性低血压发生。(6)准确记录24小时出入液量。(7)做好心理护理及危重护理记录。癫痫持续状态时的护理应急预案迅速解开衣领,平卧位,头偏向一侧,将压舌板、纱布垫置于上下臼齿之间。吸氧4—6L/min。保持呼吸道通畅,吸痰,痰液吸出困难者,行气管切开,发现换气不良时给予人工呼吸或机械通气辅助呼吸。立即给予***10mg静脉注射,10%葡萄糖+***20~40mg静脉滴注,—。约束带约束肢体,加床档,防止意外受伤。了解病史,密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化,观察发作过程、发作时间、持续时间,抽搐开始部位,向哪