文档介绍：心肺复苏操作相关知识点(参考) 一、什么是潮气量,正常值是多少?进行CPR人工呼吸时,为什么要主张低潮气量? 潮气量(Tidal volume,VT)通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。正常情况下:***:8-10ml/kg, 小儿:10-15ml/kg。 进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为: 1低于正常潮气量(400~600ml)及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。 2潮气量过大,导致胸腔压力升高,回心血量下降,心排量减少,存活率下降 3潮气量过大,胃扩张,导致返流和误吸,横隔抬高,肺活动受限,肺顺应性下降。 心肺复苏的原理? 心脏泵机制学说: 在对胸腔挤压时,位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压,并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时,心室恢复舒张状态,产生吸引作用,使血液回流,充盈心脏。 胸腔泵机制学说: 在对胸腔按压时,心脏仅是一个被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力,但胸腔外静脉的压力依然是低的,从而形成周围动静脉压力梯度,使血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后,胸腔内压力下降至零,静脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉,但胸腔内动脉床容量较小,并且主动脉瓣关闭,反流的血量有限。 三、心肺复苏的黄金时刻是多少?生命链的内容是什么 在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的 “黄金时刻”,决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”,是指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链x形式连接起来,就构成了一个挽救生命的 “生命链”(Chain of Survival)。生命链包括:早期呼救,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持。 四、呼吸皮囊使用的并发症?CPR的并发症?如何在操作中预防? 呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张,气压伤,唇周损伤,窒息等。 CPR的并发症:肋骨骨折,胸骨骨折,血气胸,心肌损伤,肺挫伤,肝脏损伤,胸肋骨分离等 正确操作,潮气量避免过大,畅通气道,按压部位及深度正确。 五、肾上腺素的药理作用,在CPR中经典的使用方法及副反应? 肾上腺素的药理作用:主要通过兴奋α受体,收缩外周血管,提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注,同时收缩颈外动脉,增加脑血流量,有利于心脑的复苏,因此肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。副反应:但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议,因为该作用能增加心肌作功和减少心内膜下的血供。 适应症:心室静止,无脉性电活动(电一机械分离),室颤(细颤),无脉性室速 用法:肾上腺素1mg静注,每3~5分钟一次。 六、胸外按压时为什么要尽量减少中断,而且中断时间不超过10秒? 《2005年心肺复苏指南》强调有效的心脏按压的重要性,为使按压有效,按压应有力而快速,***复苏按压为100次/分,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开的时间与按下基本相同。按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s。为了达到高质量心肺复苏,故避免按压的中断。 七、.新指南为什么主张按压-通气比值设置在30:2? 、通气比值以便记忆和掌握。 ,因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降,降低复苏成功率 。,