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成分输血护理技术.doc

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成分输血护理技术.doc

上传人:ogthpsa 2020/9/13 文件大小:15 KB

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文档介绍

文档介绍:成分输血护理技术成分输血就是用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来,分别制成高浓度,高纯度的制品,然后再根据患者的病情需要,采用缺什么,补什么的原则,很容易达到一个有效的治疗剂量,使输血更加有针对性。成分输血是安全输血的重要措施。护理人员在输血过程中,若能正确,安全,有效的顺利实施,可达到预期的目的,否则就会给患者增添新的痛苦,乃至危及生命,这就要求护士必须加强输血的护理。1、血源特征1、1新鲜冰冻血浆(FFP)。临床上新鲜血浆立即放入-50℃的具有风冷装置的速冻箱,在最短的时间内冷冻血浆,将完成速冻的血浆再放入-20℃以下冰箱内贮存,使用前在37℃的恒温水浴箱内融化后,等于新鲜血浆,新鲜冰冻血浆保持期为1年,1年后为普通冰冻血浆,保质期为5年。1、2悬浮红细胞。新鲜全血或保存不久的库血经离心或静置,使红细胞下沉后,将上层血浆分离出来,剩下的红细胞和少量血浆即为悬浮红细胞。在4±2℃冰箱内保存,以ACD抗凝剂的红细胞有效期为21d,5d之内称为新鲜红细胞,用CPD-A抗凝剂的红细胞有效期为35d,10d之内为新鲜红细胞。1、3浓缩血小板。在22±2℃震荡条件下可保存24h,在4℃储存时。活性很快下降,6h后大约仅有40%存活,12h后仅有20%左右存活,故储存血即使是新鲜血,其中的血小板也难达到止血作用。特制的血小板保存袋在22±2℃震荡条件下可保存5d,应用二***亚砜作保护剂,低温(-80℃)保存血小板近几年也也取得了突破性进展,使血小板的保存期达到半年。1、4浓缩白细胞。在4℃条件下可保存24h,室温下保存不应超过8h。2、输血安全的护理2、1输血前的护理:输血前患者的心理护理。护士在输血前应耐心地向患者及家属解释输血的目的,重要性,方法和输血中及输血后可能出现的不良反应,取得患者的合作,为输血治疗打下良好的心理基础。2、1、1输血前要采血检测患者的甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,同时按输血申请单要求逐项填写,连同血样送输血科,并与输血科人员一起校对并登记。2、1、2输血前了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组***或者类固醇药物。2、1、3熟练掌握输血原则,是安全输血的关键。因此临床护士采配血样,领血时,应做到:(1)若患者正在进行输液,输血,不宜在同侧手臂采血;(2)护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料,包括患者姓名,病案号,科室,病房,床号,血型;献血者条形码,血液编码,血型,血液容量,血液种类,采血日期,有效期,血袋及血袋标签完整性,血液颜色有无异常,有无溶血,渗漏;交叉配血试验结果。2、1、4了解患者体温,脉搏,血压,呼吸及有无过敏史,流产史,死胎史,是否查过Rh血型和其它特殊血型,并详细记录在输血护理单上,并备好防治输血不良反应的药物等。2、1、5输血静脉的选择。一般选用四肢浅表静脉,可根据输血患者当前的具体情况而定,输血器应选用带滤网的12~18号针头输注,保证输血通畅。2、