文档介绍：急性疼痛与慢性疼痛赵英100730"P生部北京医院疼痛诊疗屮心急性和慢性疼痛的定义急性疼痛是一群复杂而不愉快的感受,知觉和情感上的体验,伴有自主的,①疼痛能防止有害运动,起保护作用;先天性无痛症患者的预期寿命比较短;②能启动复杂的体液反应,早期有助于急性疾病和损伤时保持稳态;但如果变化过度或过分延长,将增加患者患病率和死亡率;③提醒患者需要医疗帮助,利于诊断和鉴别诊断•因此,,超过一般急性病的进展,或者超过伤口愈合的合理吋间,或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关,或者经过数刀或数年的间隔时间疼痛复发•临床症状常与自主神经功能表现相关,或与忧虑,疲乏,•慢性疼痛的区别慢性疼痛不缓解,从心理上,生理上给患者造成不良影响:不能缓解的疼痛将延迟患者的恢复,延长住院日期,给患者和家属增加负担,加大医疗保险费用,使之丧失工作,家庭,尊严,引起抑郁,焦虑,***,使心理残废的群体扩大•不仅如此,,现在一般认为急性疼痛是疾病的一个症状,急性疼痛与慢性疼痛而慢性疼痛是一类疾病・j以及进行有效的1临床研究和新技术探急性疼痛包括手术后,创伤后讨等方面发挥主导作用(美国,英国,疼痛,烧伤和各种内外科急症,例澳大利亚和新西兰,要求即使是麻醉如:心梗,急性月夷腺炎,胆绞痛,肾医生也必须持有APss的培训证书才能绞痛,急性阑尾炎,癌症患者出现病进行急性疼痛服务).理性骨折,急性肠梗阻患者岀现急性APSs的工作目标①术后疼痛,;②慢性疼痛包括①软组织,关节•推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方和骨疼痛:各种骨关节炎,创伤后畸法:③提高病人的舒适度和满意度:形性疼痛,骨骼肌疼痛,腰痛,肌筋!④,头痛,烧伤后疼痛・APSs的治疗方法主要是在病房②深部组织和内脏痛:心血管疼痛,开展自控镇痛(PCA),将局麻药和/或眼痛,口而部疼痛,慢性妇科疼痛,,泌尿生殖系统慢性疼痛•③在美国被认为是一种高效率和高消费神经和神经根损伤性疼痛:,周围神经性疼痛,反射性交感I神经营养不良和交感神经持续痛,三慢性疼痛的康复治疗叉神经痛和非典型性而部痛,神经根}慢性疼痛的特点,决定了康复治损伤和蛛网膜炎,带状疱疹后神经•疗的重要意义慢性疼痛的病程长,痛•④中枢性疼痛:脑,脊髓的血管病因复杂;中枢和外周神经系统的不损伤,如出血,梗塞,血管畸形;多同结构和功能的异常;自主神经系统发性硬化;外伤性脊髓损伤,脑损;和情绪的变化;以及社会适应能力,伤;脊髓空洞症和延髓空洞症;肿:生活或和工作能力的降低;精神,家瘤;帕金森病•⑤儿童疼痛:生长:庭多方面的心理障碍的特点,决定了痛•⑥老年人疼痛:各种颈椎病,腰1康复治疗手段对于慢性疼痛治疗的重椎间盘突出症,•⑦癌性疼痛「慢性疼痛康复治疗的冃的FI的'不是针对疾病的”愈”,而是最大程对于急•陛疼痛的治疗;度的提高生活质量:①重视评定方国际上有专门的急性疼痛服务组法:②强调多学科参与,依靠团队协织(APSs),1985年诞生于美国和徳作,采用综合治疗;③强调患者的主国,迄今