文档介绍：小儿腹泻的护理护理部小儿腹泻或称腹泻病,是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主,其中1岁以下者约占50%。一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。【护理评估】:喂养史,有无饮食不当及肠道内、外感染表现,询问患儿腹泻开始时间,大便次数、颜色、性状、量,有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等不适。:患儿生命体征如神志、体温、脉搏、呼吸,以及摄入量和脱水程度,检查肛周皮肤有无发红、破损。:了解大便常规、大便致病菌培养等化验结果。【预期目标】。、呕吐症状在短期内好转,皮肤弹性改善。。。。【护理措施】,,,预防继续失水(1)饮食管理:根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多,逐渐过渡到正常饮食正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。对乳糖不耐受者,应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法,必要时用全静脉营养。有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1-2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。(2)严密观察病情:注意大便的变化,观察记录大便次数、颜色、性状、量,及时送检,并注意采集黏液脓血部位,准确记录24小时出入液量。(3)控制感染:严格无菌观念,严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。,补充液体(1)口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐对于新生儿、早产儿及2-3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量。(2)静脉补液:①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30分钟)补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则,补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估疗效。、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速展平,恢复原状,脱水时,则皮肤展平很慢。)(1)监测体温变化体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣服,头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热,常喂糖水,口腔内细菌使糖发酵,有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调,容易发生霉菌病。(2)监测代谢性酸中毒表现当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红,血PH(正常值:-)及CO2CP(25摄氏度,,每升血浆中以HCO3形式存在的二氧化碳的量。参考值:20-30mmol/,反应代谢性酸碱平衡失调)下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。