文档介绍：2011 急性胰腺炎诊治指南 2011 急救继教培训有关急性胰腺炎的术语和定义有关急性胰腺炎的术语和定义轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP) 具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。 Ranson 评分< 3 ,或 APACHE- Ⅱ评分< 8 ,或 CT 分级为 A、B、C。 2011 急救继教培训?重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP) 具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);器官衰竭; Ranson 评分≥3; APACHE- Ⅱ评分≥8; CT 分级为 D、E。 2011 急救继教培训?暴发性胰腺炎?猝死性胰腺炎 2011 急救继教培训急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因急性胰腺炎病因查找步骤: 病史包括家族史酒精摄入药物摄入史是否有热带居住史 2011 急救继教培训常见病因常见病因?胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症。 2011 急救继教培训其他病因其他病因?壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、 ERCP 术后、十二指肠乳头旁憩室、外伤性、高钙血症、腹部手术后、胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌、血管炎、感染性(柯萨奇病毒,腮腺炎病毒, HIV ,蛔虫症)、自身免疫性(系统性红斑狼疮,干燥综合征)、α 1- 抗胰蛋白酶缺乏症等。 2011 急救继教培训?经临床与影像、生化等检查,不能确定病因者称为特发性。 2011 急救继教培训最初应进行最初应进行?血清生化检查:淀粉酶,脂肪酶,肝功能试验,血脂测定,血钙测定?腹部 B超? CT 扫描 2011 急救继教培训推荐 CT 扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法推荐 CT 扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法根据炎症的严重程度分级为 A-E 级。 A级:正常胰腺。 B级:胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。 C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出。 D级:除 C级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚。 E级:广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死, 胰腺脓肿。 A级-C 级:临床上为轻型急性胰腺炎; D级E级:临床上为重症急性胰腺炎。