文档介绍：、吸烟:关系密切机制:副交感神经兴奋→支气管痉挛上皮纤毛运动受抑、鳞化吸烟杯状细胞增生、粘液分泌↑、净化能力↓粘膜充血、水肿,吞噬细胞功能↓→引发感染2、大气污染:刺激性烟雾、有害气体、粉尘等造成支气管粘膜的损伤,纤毛功能下降,分泌增加。病因及发病机制3、感染因素:是发生发展的重要因素4、过敏因素:喘息型患者与过敏有关。过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应。5、其他:包括?自主神经功能失调?年龄因素?营养因素?遗传因素病理与病理生理病理:早期,中期,晚期病理生理:主要指标:FEV1,MVV,MMFR临床表现(一)症状:1、咳嗽2、咳痰3、喘息或气促(二)体征:(三)临床分型与分期1、分型:慢性支气管炎小气道疾患慢性阻塞性肺疾病(COPD)2、分期:按病情进展分?急性发作期:咳、痰、喘任一症状在一周内加重或伴全身毒性表现者?慢性迁延期:不同程度的咳、痰、喘症状迁延一月以上者?临床缓解期:症状基本消失或症状极轻保持两月以上者实验室及其他检查1、X线检查:见后图片2、呼吸功能检查3、血液检查4、痰液检查诊断与鉴别诊断★诊断标准1、咳、痰、喘每年发病持续三月连续两年或以上,并排除其它心肺疾患(如肺结核,尘肺,支扩,风心等)2、如每年发病持续不足三个月,有明确的客观检查依据亦可诊断(如X线,肺功能等)