2019CSCO 乳腺癌指南骨转移、脑转移等指南教案.ppt

文档介绍：..........中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南(2019)乳腺癌骨转移诊疗指南..........2诊断原则骨转移诊断方式CT/X线PET/;(249):256-264骨改良药使用的注意事项使用前注意患者电解质水平,重点关注血肌酐、血清钙、磷酸盐、镁等指标;长期使用双膦酸盐联合治疗时应每日补充钙和维生素D(钙1200-1500mg/d及维生素D3每天400-800IU);严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)的患者,应根据不同产品的说明书进行剂量调整或延长输注时间;少数患者在长期使用双膦酸盐后有发生下颌骨坏死的风险,所以使用双膦酸盐前应进行口腔检查,进行恰当的预防性治疗。骨改良药停药指征使用中监测到不良反应,且明确与骨改良药物相关;治疗过程中出现肿瘤恶化,出现其他脏器转移并危及生命;临床医生认为有必要停药时;经过治疗后骨痛缓解不是停药指征。