文档介绍：咳嗽咳痰护理常规.【病情观察】1评估咳嗽的发生时间,诱因,性质,节律,与体位的关系,伴随症状,睡眠等。2评估咳嗽的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。3必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀。【护理要点】1环境提供整洁、舒适的环境,维持适宜的(18~20℃)与湿度(50%~60%),减少不良刺激。2休息与体位保持舒适体位,咳嗽剧烈时应取半卧位,咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位,使痰易于咳出。避免诱因,注意保暖。3饮食对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、高维生素,足够热量的饮食,避免油腻、辛辣刺激,瞩患者多饮水,如无心、肺、肾功能受限,每日饮水一般在1500ml以上,保持呼吸道黏膜的湿润,利于痰液稀释和排出。4有效排痰及时清除呼吸道的痰液,防止呼吸道堵塞而突发窒息。1)深呼吸和有效咳嗽:指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。病人尽可能采取坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。2)湿化和雾化:湿化气道、稀释痰液,适于痰液黏稠和排痰困难者。3)有效拍背:病人座位或侧卧位,操作者手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁,每次扣击5~15分钟为宜,应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。操作中观察病人的反应,操作后指导病人漱口。4)体位引流①引流前准备:向病人说明体位引流的目的及操作过程,以消除顾虑,取得病人的合作。痰液粘稠不易咳出者,可先用生理盐水超声雾化吸入、应用祛痰药(***化氨、溴己新等)稀释痰液,或应用支气管舒张剂,提高引流效果。②引流原则:原则上抬高患肺位置,使引流支气管开口向下,同时辅以拍背,以借助重力的作用使痰液排出。③引流时间:引流宜在饭前1h,饭后1~3h进行,以免引流导致呕吐。每次引流15~20min,每日1~3次。一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。④引流中观察引流过程中应有护士或家人协助,以便及时发现异常。引流中注意观察病人反