心肌梗死的课件 PPT.ppt

文档介绍：心肌梗死的课件心肌梗死定义急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供急剧减少或完全中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。临床上表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克、心力衰竭,属冠心病的严重类型。2心肌梗死诊断心肌梗死依据:典型临床症状、心肌酶学、心电图改变通常根据心电图表现分为:Q波心肌梗死无Q波心肌梗死ST段抬高的心肌梗死ST段不抬高的心肌梗死疑诊心肌梗死时要反复作全导联心电图,必要时加作右胸导联和左侧后胸导联3心肌梗死的基本心电图表现坏死性改变的病理性Q波在原来QRS主波向上的导联呈QR或Qr型,原来主波向下的导联呈QS或Qr型损伤性改变ST段弓背向上抬高缺血性改变T波倒置或高直,“冠状T”45ST段抬高的电生理机制16ST段抬高的电生理机制27大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点8坏死性Q波病理性Q波:Q波时间≥≥¼同导联R波出现部位:面向坏死区的部位9心肌梗死不同时期的演变10