无痛技术在妇科门诊手术中的应用研究.doc

文档介绍：无痛技术在妇科门诊手术中的应用研究无痛技术在妇科门诊手术中的应用研究资料与方法2003年5月〜2007年5月我院门诊自愿耍求无痛手术的286例患者为观察组,其中行人工流产162例,钳刮27例,清宫32例,诊刮21例,取环19例,上环25例。选择自愿耍求麻醉手术294例为对照组,其中人工流产156例,钳刮26例,清宫37例,诊刮26例,取环18例,上环31例。两组术前各项常规检查均正常,均无手术禁忌证。两组年龄、孕产次、孕龄、体重及体质方面差异均无统计学意义。方法两组均耍求术前禁食、禁水4〜6小时,各有心电监护仪、麻醉机、吸痰器和氧气,建立静脉通道。观察组由麻醉师实施静脉麻醉。,以保持呼吸道干燥,抑制腺体分泌。麻醉方法采用异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉。,继以异丙酚1・5mg/kg缓慢静脉推注,待受术者意识消失后开始手术,根据手术时间及受术者对手术刺激的反应情况,分次静脉追加异丙酚20~80mg,以维持麻醉的深度。对照组采用传统方法施术。观察项目注意观察镇痛效果、宫口松弛度(以能否顺利通过6号吸管为判定宫口松弛程度的标准)、手术时I'川、术中阴道出血量及人流综合征发生情况,比较手术前后HR、R、RP、Sp02变化及不良反应。疼痛分级标准根据患者的自我感觉和表现分为4级:①]级为患者自我感觉平静无痛,处于熟睡状态,无痛苦表情;②TT级为患者感觉轻微的疼痛,能够耐受,可有皱眉,肢体活动,能配合手术;③HI级为患者感觉严重疼痛,以下腹坠胀为主,可有呻吟、躁动、出汗、而色苍白;④IV级为患者感觉剧烈疼痛,不能耐受手术,要求终止或暂停手术。有效:为疼痛T、H级;无效:为疼痛HT、IV级。结果两组手术镇痛效果的比较见表1。两组手术情况比较见表2。用药前后(术前、术中、术后)两组的收缩压(