文档介绍：腰椎间盘突出症治疗最新进展*治疗方法1、中医治疗2、西医治疗*中医辨证治疗中医辨证治疗:气滞血瘀型与肝肾亏虚证是两种最常见证型。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚,气滞血瘀以及风寒湿热阻络,其核心是经气不利。中药汤剂治疗应以补益肝肾、温经通督、活血化瘀,行气止痛为法。通过辨证分型,用桃红四物汤合薏苡仁汤加减、桂附温通汤、独活寄生汤、六味地黄汤、身痛逐瘀汤、参苓白术汤加味等治疗本症分别属血瘀湿阻型、寒凝血瘀型、风寒痹阻型、肝肾亏虚型、经络瘀阻型、脾虚湿困型取得满意疗效。另外,中成药、中药制剂的应用也给本症治疗提供了一个方便快捷的途径。*推拿治疗推拿治疗主要包括循经推拿法、持续踝上牵引、俯卧牵引按抖法、腰背背抖法、斜扳法、旋转复位法、踩法、扳提手法、直腿抬高蹬腿法。通过手法,可缓解局部痉挛、松解粘连和关节负载,分离机械压迫,消除炎症,营养神经,纠正后关节紊乱以及相对地改变了突出物和受压神经关系,减轻了椎管内压力,从而消除了临床症状和体征。推拿治疗具有操作简单、疗效好的优点,因此在临床上已得到广泛应用。当然,并不是所有类型的腰椎间盘突出症均适合手法治疗,中央型患者,伴有神经根损害患者,合并椎管狭窄及年龄较大者是推拿治疗的禁忌症。*中医其它治疗1、针刺2、中药外敷*牵引疗法采用自控滚动牵引、微机控制多角牵引、静态持续牵引三种牵引。自控滚动牵引明显高于其他二种方法,而且较好地解决了病人牵引不适的反应。三维牵引因能旋转,改变牵引角度等优势在临床上愈受重视。关于牵引角度,发现于仰卧位,L5/S1突出者以30度角、L4/5突出者15度角、L3/4以0度(水平)牵引疗效较好;采用双侧不等重量牵引治疗本病,一般健侧或症状轻侧牵引重量为患者体重的1/4,病侧或症状重侧牵引重量再按患者体重增加1/10,可提高疗效。、*牵引疗法的机理①可拉宽椎间隙,增加椎管内容积;②可缓解痉挛,松解神经根粘连,使突出物还纳或位移,解除神经根的压迫;③利用负压吸引和弹性回缩力的原理产生理顺肌腱及关节间的关系,纠正脊柱关节紊乱,恢复其正常的生理平衡;④可放松脊旁肌肉,改善受压组织的血液供应,调节内在平衡,改善内环境。*西医治疗1、药物治疗2、封闭治疗(硬膜外腔封闭。椎间孔及椎旁封闭。骶管注射疗法)3、微创手术(椎间盘髓核溶解术、经皮椎间盘摘除术、经皮椎间盘激光切除术、臭氧消融微创、等离子消融凝固术;内窥镜辅助技术:腰椎间盘镜手术等)。4、手术治疗*药物治疗脱水药:甘露醇等糖皮激素:地塞米松等营养神经药:维生素类*封闭治疗硬膜外腔封闭椎间孔及椎旁封闭骶管注射疗法*