健康表(疫情防控教师).doc

文档介绍：表二:姓名徐林伟性别男岗位类别教师☑行政人员□食堂从业□门岗保安□保洁服务□、南阳地区?是□否☑(包括在车站、服务区停靠过)和信阳、南阳地区?是□否☑返新后是否隔离是□否□目前隔离天数?、南阳地区人员密切接触?是□否☑是否实施隔离?是□否□目前隔离天数?(疑似)病例?是□否☑是否实施隔离?是□否□目前隔离天数?□否☑是否实施隔离?是□否□目前隔离天数?(疑似)病例?是□否☑如是,是否治愈出院?是□否□目前隔离天数?新乡市教育系统教职员工健康登记卡xxx县(市)区教育局学校教职员工开学前14天健康状况日期填写体温及有无咳嗽、胸闷等不适状况日期填写体温及有无咳嗽、☑否□本人签字主要领导签字注:各学校教职工一人一卡,由主要领导审核同意后,方可入校。