文档介绍：降低颅内压常用方法降低颅内压方法颅内压(ICP)颅腔是一个密闭的腔隙,颅腔内的脑组织、血液或者脑脊液任何一种内容物的体积改变,均可导致颅内压的变化。通常以脑脊液压代表颅内压。降低颅内压方法颅内压(ICP)正常颅内压随年龄、体位和临床情况而变化,-,儿童为3-,***-。对于***,ICP15-20mmHg为轻度增高,20-40mmHg为中度增高,大于40mmHg为重度增高。临床需要干预的ICP,目前认为脑外伤患者的界值是20-25mmHg。降低颅内压方法颅内压的监测方法有创监测方法:侧脑室内置管测压、硬脑膜下测压、硬脑膜外测压、蛛网膜下腔测压和脑实质测压无创监测方法:囟门面积传感器、视觉诱发电位、视网膜动脉或静脉压、(PCO2)——脑血流PCO2:20-60mmHg,脑血流量改变呈线性关系,约2ml/mmHgPCO2:小于20mmHg或大于60mmHg,脑血管不再收缩或扩张。(PO2)PO2在60-135mmHg范围内变化时脑血流量和ICP不变。PO2小于50时,ICP的增高与脑血流量的增加平行。-150mmHg范围,脑血流量依靠自身调节机制保持不变,超出这一限度,ICP将随血压的升高或降低而平行改变。:a。增加的压力可能在颈静脉或椎静脉逆行传递,提高脑静脉压,从而升高ICP。b。胸腹内压增加,如呛咳,导致椎管内的静脉扩张,从而升高脑脊液压力。,而头前屈15-30°有利于静脉引流,因而ICP降低。°能改善颈静脉回流和降低ICP。头部应处于中间位,避免转向两侧。对于低血容量患者,抬高床头可能会引起血压下降,进而造成CPP总体降低;因此,必须首先注意排除低血容量。(CSF)引流当使用脑室内导管监测ICP时,CSF引流是降低ICP的一种有效方法,尤其是在存在脑积水时。根据ICP增高情况,可通过短期间断性引流CSF来实现ICP降低。脑室切开术的主要风险是感染和出血。大多数研究报道了细菌培养阳性率而不是有症状感染率,其范围为0%~19%。脑室切开术相关的细菌性脑膜炎发生率为6%~22%。降低颅内压方法