文档介绍：第九讲医学心理咨询一、心理咨询的概念与意义(一)心理咨询的概念咨询(counseling)是指商议、参谋、指导、征求意见、寻求帮助等。心理咨询(psychologicalcounseling)是以咨询师与来访者平等、尊重、信任关系为基础,以来访者为核心,借助语言、非语言交流方法共同磋商,协助来访者提高认识、增强自信、发掘自身资源,达到心理成长与成熟,有力量面对和解决问题的深层心理互动过程。其目的是使来访者更好地适应环境、保持身心健康和谐。医学心理咨询(psychologicalcounselinginmedicine)是心理咨询中的一个重要分支,它的主要对象是患者或寻求医学帮助和指导的人们。着重处理医学领域中的心理问题,也运用心理治疗或医学治疗来帮助患者恢复身心健康。参加医学心理咨询的人员应该具有医师资格,同时又具备一定的心理学、社会学知识。医学心理咨询是医学实践的重要组成部分,是贯彻生物-心理-社会医学模式的临床实践。(二)心理咨询的意义从生物-心理-社会医学模式帮助患者。很多患者的“不舒服感”是由心理社会因素引起的,仅仅依靠生物医学方法不能帮助患者消除这些症状。通过医学心理咨询可以澄清病感的性质,采取适当的心理社会调整措施。消除各种躯体疾病患者的心理反应。恶性肿瘤的患者往往具有抑郁、绝望的心理反应;冠心病患者因恐惧突发心肌梗死死亡常有焦虑反应。这些心理反应会加重患者的躯体疾病,导致病情的恶化。对心身疾病具有积极的作用。如前所讲,心身疾病在其发病过程中有心理社会因素的参与。具有A型行为模式的人,有患高血压、冠心病的倾向。我们可以通过医学心理咨询对A型行为模式进行训练和改变,这样,有利于疾病的预防和治疗。加强了多学科之间的联系。医学心理咨询加强了普通心理学、生理学、社会学、精神病学之间的学科联系,有利于各学科之间的相互学****相互补充。二、心理咨询的范围临床各科的病人都有可能需要心理咨询,综合医院医学心理咨询的对象主要是患者及其家属。综合医院医学心理咨询门诊接待的病人以非精神病性心理障碍为主,如焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、慢性疼痛、不明原因的躯体症状、应激障碍和创伤后应激障碍、神经性呕吐、厌食、贪食、性心理障碍、儿童青少年的学****障碍、品行障碍与适应障碍、躯体疾病伴发的心理反应等。这些病人能保持一定的现实检验能力,能够依据现实检验自己认识的是非;一般都认识到自己有心理问题或有病,为患病感到苦恼,急切地要求治疗;能保持着相对较好的社会功能,其行为除部分过度或反常外,大部分能为一般人所理解和接受。三、心理咨询的方式(一)门诊心理咨询在综合性医院或心理卫生中心开设心理咨询门诊,是医学心理咨询最常见的咨询方式。由专业咨询工作者与咨询对象直接见面,进行深入的交流,及时发现问题,提出建议,因而效果较好。(二)信函心理咨询对于路途较远、交通不便,或不愿意暴露身份的咨询者,可采取信函咨询的方式。根据咨询对象来信描述的情况或提出的问题,咨询工作者以通信方式解答疑难,疏导教育。这种方式的咨询不能全面深入了解情况,不利于问题的解决,必要时应给予门诊咨询。(三)电话心理咨询这种心理咨询方式多用于紧急情绪障碍、濒临精神崩溃或企图***的人。具有快捷、方便、保密性能好的特点,被称为“生命线”。(四)专栏心理咨询针对公众关心的一些较为普遍的心理问题,通过报刊、杂志、电台、电视台等大众传播媒介进行专题讨论和答疑。这种方式便于普及心理卫生知识,影响面广,但针对性较差。(五)现场咨询咨询工作者亲身深入到学校、工厂、企业、部队、农村、家庭等现场,对咨询对象提出的各种心理问题给予咨询帮助。如到学校对学生的考试焦虑做集体咨询。(六)计算机网络咨询这种心理咨询与电话咨询类似,具有方便、快捷和保密性强的特点,深受年轻朋友的喜爱。但不能进行深入的交流。四、心理咨询的条件(一)心理咨询人员的要求1咨询人员要有高尚的职业道德。热爱心理咨询事业,有高度的责任感,事业心。保护咨询对象的利益,尊重他们的隐私,严守秘密,平等相待,尊重他们的人格、意愿和权利。不做任何有损咨询对象和咨询事业的事情。2、咨询人员要有正确的人生观、高尚的价值观,对现实有积极的态度和良好的自我意识。能意识到自己是社会的一员,有能力与别人相处好;有能力处理好自己的问题,并能帮助别人解决问题;自尊自爱、人格完整;有自信,相信自己能充分发挥自己的潜能去帮助别人。3、广泛的专业知识与技能。心理咨询不同于一般的谈话、安慰,而是从心理学的角度分析和了解来访者的心理问题。因此,作为一名心理咨询人员首先应具备扎实的心理学知识,如普通心理学、变态心理学、发展心理学等;其次,心理咨询人员还应具备相关的医学知识,用于解答来访者提出的一些涉及疾病、康复的问题;来访者来自于各行各业,咨询者只有具有丰富的人文科学知识,才能与不同的来访者建立和