文档介绍：散检查及头、颈部检查般检查一般检查:是对病人全身状态的概括性观察(视诊为主,配合触诊)检查内容有性别与年龄生命征:体温、脉搏、呼吸、血压。发育与体型、营养状态意识状态语调与语态面容与表情体位姿势步态皮肤●浅表淋巴结第一节全島米恋检查性别(sexual):包括遗传性别、性腺性别与表型性别。有的疾病是有性别决定的,如只有女性患子宫、卵巢疾病,只有男性患睾丸、前列腺疾病。性别与某些疾病的发生率有关,如冠心病男性多于女性,甲状腺疾病和系统性红斑狼疮以女性多见。某些疾病对性征有影像,如肾上腺皮质肿瘤可致女性男性化,肝硬化使睾丸功能受损出现乳房女性化。二、年龄ag、生命征(vitalsign):体温、脉搏、呼吸、血压生命征是用以判断生命活动存在与否及其质量的基本指标(一)体温(temperature)体温测量及正常范围口测法:363~372℃,小儿及意识障碍者不宜应用肛测法:~℃,可用于小儿及意识障碍者腋测法:36~37℃,最常用。2、体温异常:发热;体温过低。(一)体温(temperature)3、体温记录的方法及热型4、体温测量常见误差:检查前未将体温计的汞柱甩到36℃以下消瘦、病情严重及神志障碍的病人不能将体温计夹紧检测局部存在有冷热物品或刺激。(二)呼吸(respiration)观察每分钟呼吸的次数、节律。正常人静息状态下呼吸为16~18次/分超过20次/分为呼吸过速,见于发热、贫血、甲亢、心力衰竭;低于12次/分为呼吸过缓,见于麻醉剂、镇静剂过量和颅内压增高。(三)脉搏(pulse)观察每分钟脉搏次数、节律、强弱等;正常成人脉率在安静、清醒的情况下为60~100次/分;有些情况下脉率与心率不一致。(四)血压(bloodpressure)●通常指动脉血压或体循环血压临床上通常用汞柱式血压计以间接法测量血压●<90/60mHg为低血压19992月《W0O/ISH高血压治疗指南》对于血压水平的分类标准理想血压为<收缩压/舒张压(120mmHg/80mmHg)正常血压为<收缩压/舒张压(130mmHg/85mng)。正常血压的高值是收缩压130139mmHg,舒张压8589mnHg收缩压140mmHg,舒张压>90mmg则为高血压收缩压与舒张压之差称为脉压,正常约为30~40mmHg正常人右上肢血压较左上肢高,可相差510mg,28下肢血压较上肢高,可相差2040mmHg发育与体型(一)发育(development应通过患者年龄、智力和体格成长状态(身高、体重及第二性征)之间的关系来进行判断。受种族遗传、内分泌、菅养代谢、生活条件、体育锻炼、疾病等因素的影响。临床上的病态发育与内分泌的改变密切相关,如巨人症、垂体性侏儒症、呆小症。收育与体型(二)体型(habitus)分三型无力型(瘦长型)(asthenictype):体高肌瘦,颈、躯干四肢细长,肩窄下垂,胸廓扁平,腹上角小于90°超力型(矮胖型(sthenictype):体格粗壮,颈、四肢粗短,肌肉发达,肩宽平,胸围大,腹上角大于90正力型(均称型orthosthenictype):身高与体重比例适中,躯干、四肢及身体各部分匀称,正常人多为此型