急性心梗识别和急诊急救流程ppt课件.pptx

文档介绍：急性心梗识别和急诊急救流程乐清市中医院急诊科于玲1精选版目录胸痛的鉴别诊断急性冠脉综合症和急性心肌梗塞识别流程急诊急救流程2精选版目录胸痛的鉴别诊断急性冠脉综合症和急性心肌梗塞识别流程急诊急救流程3精选版胸痛似乎是最常见的症状之一需要马上询问的内容疼痛严重程度生命体征是否曾就诊既往心绞痛或心梗史,,q5min,维持SBP>90mmHg准备病历4精选版鉴别诊断心血管系统:心绞痛;心梗;动脉夹层;心包炎;肥厚梗阻性心肌病;主动脉病变。呼吸系统:肺栓塞;气胸;肺炎或胸膜炎。消化系统:反流性食管炎;溃疡;食管憩室;裂孔疝。5精选版鉴别诊断胸壁:肋软骨炎;肋间神经痛;骨折。皮肤:带状泡疹。其他:自主神经功能紊乱;癔症;纵膈肿瘤。6精选版是否有伴随症状吞咽困难咯血或咳嗽呼吸困难大汗7精选版可危及生命的事件心肌缺血或心梗急性主动脉夹层或乏氏窦瘤破裂气胸肺栓塞急性心包炎或心包填塞8精选版主动脉夹层或乏氏窦瘤破裂突发剧烈胸痛(无上升过程)双侧肢体血压不对称心脏出现新的杂音或周围血管征心超检查十分重要9精选版主动脉夹层乏氏窦瘤破裂10精选版