文档介绍：1边缘性人格障碍边缘性人格障碍上海市心理咨询中心上海市心理咨询中心张海音张海音西安精神分析连续培训项目 2边缘性人格障碍边缘性人格障碍?? Pinel Pinel 最早最早 1801 1801 年的观察; 年的观察; ?? 1890 1890 年美国人年美国人 Rosse Rosse 第一次使用第一次使用““边缘边缘””这个词来这个词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者; 形容介于神经症和精神病之间的一组患者; ?? 1907 1907 年年 Kraepelin Kraepelin 认为这种情况和体质性的病态认为这种情况和体质性的病态人格性低劣有关; 人格性低劣有关; ?? 1928 1928 年年 Reich Reich 强调性格障碍,尤其是有冲动性强调性格障碍,尤其是有冲动性格的人都是边缘患者; 格的人都是边缘患者; ?? 1930 1930 年美国很多精神病学家在使用精神分析理年美国很多精神病学家在使用精神分析理论研究治疗边缘精神病的患者; 论研究治疗边缘精神病的患者; 3边缘性人格障碍边缘性人格障碍?? 1938-1957 1938-1957 年,精神分析家年,精神分析家 Stern Stern 研究治疗了很研究治疗了很多多““边缘边缘””患者,并开始总结边缘人格的症状; 患者,并开始总结边缘人格的症状; ?? Deutsch Deutsch 于于 1942 1942 年提出年提出 as if as if 人格; 人格; ?? 1949 1949 年, 年, Hoch Hoch 和和 Polatin Polatin 用用““假性神经症性精假性神经症性精神分裂症神分裂症””来描述一组患者,后来描述一组患者,后 Schmideberg Schmideberg 把他们命名为把他们命名为““边缘边缘””者; 者; ?? 1954 1954 年年 Knight Knight 结合精神分析自我心理学和客体结合精神分析自我心理学和客体关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者; 关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者; 4边缘性人格障碍边缘性人格障碍?? Zetzel Zetzel 于于 1968 1968 年提出年提出 so-call good hysteric so-call good hysteric ; ; ?? Winnicott Winnicott 于于 1965 1965 年, 年, Laing Laing 于于 1960 1960 年提出年提出 false false self self 。。?? Rey Rey 于于 1994 1994 年提出年提出 BPD BPD 在伊底帕斯和前伊底帕斯在伊底帕斯和前伊底帕斯的边缘;精神病和神经症的边缘;女性和男性的的边缘;精神病和神经症的边缘;女性和男性的边缘; 边缘; P-S P-S 位置和位置和 D D位置的边缘;害怕客体和需求位置的边缘;害怕客体和需求客体的边缘;内在世界和外在世界的边缘;身体客体的边缘;内在世界和外在世界的边缘;身体与心智的边缘。与心智的边缘。 5边缘性人格障碍边缘性人格障碍??在在 1948 1948 年作为诊断实体进入年作为诊断实体进入 DSM-I DSM-I 中,当时的中,当时的名称叫做名称叫做““情绪不稳定型人格障碍情绪不稳定型人格障碍””。。?? 1968 1968 年的年的 DSM-II DSM-II 中取消。中取消。?? 1980 1980 年年 DSM-III DSM-III 中,边缘型人格障碍的诊断取中,边缘型人格障碍的诊断取代了循环型人格障碍,并保留至现在的代了循环型人格障碍,并保留至现在的 DSM- DSM- IV-TR IV-TR 。。??在在 ICD-10 ICD-10 中,它与中,它与““冲动型冲动型””一起归入情感不稳一起归入情感不稳定型人格障碍。定型人格障碍。?? CCMD-MD-3 没有这一诊断名称,但有情绪不稳型没有这一诊断名称,但有情绪不稳型人格障碍的诊断标准,兼有人格障碍的诊断标准,兼有 ICD-10 ICD-10 中冲动型中冲动型及边缘型人格障碍各及边缘型人格障碍各 4 4个条目。个条目。 6边缘性人格障碍边缘性人格障碍??主要以情绪、人际关系、自我形象的不主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定,且伴随多种冲动行为为特征的一稳定,且伴随多种冲动行为为特征的一种复杂而又严重的精神障碍。种复杂而又严重的精神障碍。 7紊乱的自我身份认同紊乱的自我身份认同??““我是谁我是谁””、、““我是怎么样的人我是怎么样的人””、、““我要我要到哪里去到哪里去””。。??缺乏自我目标和自我价值感,低自尊。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊。 8不稳定的、快速变化的心境不稳定的、快速变化的心境愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐