文档介绍：B超检查诊断早孕的临床意义作者:黄美荣【摘要】目的探讨B超对早孕诊断的意义。方法对356例临床诊断为早孕妇女进行常规产科B超检查并分析,对有必要者进行跟踪观察。结果356例中正常宫内妊娠282例。孕周与停经史不符者,经复查后确定为宫内妊娠55例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育,要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论B超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位,临床应用价值高,可为临床诊断、治疗提供客观依据。【关键词】B超检查;早孕B超检查对诊断早孕在临床上有较高的应用价值,对我院妇科门诊356例诊断为早孕者行B超检查,现将结果分析如下。〜2007年7月356例我院妇科门诊因停经35〜45天,尿HCG(+),临床诊断为早孕患者行常规产科B超检查。年龄最大43岁,最小19岁,平均年龄31岁,其中正常宫内妊娠282例,孕周与停经史不符,后经复查后确定为宫内妊娠55例,宫内可见两个孕囊及少许胚芽组织冋声4例,孕囊停止发育者要求终止妊娠10例,异位妊娠5例。,。患者适当充盈膀胱,探头置于耻骨联合上,经腹做子宫多切面扫描,常规测量子宫人小,观察是否有子宫肌瘤,带环受孕等。确定宫内孕囊回声,测量孕囊长径,仔细观察孕囊着床部位,孕囊形态及有无原始胎心管搏动及双侧附件区有无包块及异常回声,对于B超显示孕囊大小与孕周不符者及宫内未见孕囊回声者嘱患者1周后复查,如有腹痛及阴道出血时随时就诊。%,%,%,%,宫内未探及孕囊回声,经追踪观察后出现下腹部疼痛,%。3讨论早孕患者一般均有突出临床症状,结合尿HCG测试可做出早孕诊断,但有停经史者亦不一定都是妊娠,由于各种因素,如精神、环境的变化、疾病、药物等亦可造成闭经。个别的特别惧怕妊娠或急盼妊娠者,不仅可以闭经而且还会岀现一系列症状,造成假孕。尿HCG也可能出现假阳性或假阴性[1],而B超诊断早孕无须特殊要求,适当充盈膀胱后就能直接准确观察到孕囊大小,形态、着床部位,胚胎是否存活,并可跟踪观察了解孕囊的发育情况。B超在早孕诊断中可反复操作,对于孕囊大小停经史或仅见孕囊、胚芽组织、未探及胎心管搏动者可间隔1周后复查,确定宫内正常妊娠。对于正常宫内妊娠者复查后可见孕囊明显增大,胚芽组织及胎心管搏动明显显示。在早早孕时超声可在增大的子宫内发现内膜不对称的增厚,且回声增强。并且在较厚的一侧内膜中能发现一很小的局灶性强回声或孕囊回声,其直径为8〜10mm[2]。稠B超可大大提高早早孕诊断,如果