（优质医学）二甲双胍的降糖外作用.ppt

文档介绍：*作为2型糖尿病治疗的基础药物,二甲双胍是目前仍在临床广泛使用的双胍类药物。通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗,二甲双胍可以有效地降低血糖,最适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。**减少晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成减少细胞氧化应激反应改善代谢综合征多种组分改善内皮细胞功能预防和抗肿瘤作用研究表明二甲双胍具有更多降糖外作用调节血脂,降低血压二甲双胍是一类具有多种治疗作用的降糖药物对各类代谢组分的作用在妊娠糖尿病(CDM)中的应用神经保护作用抗肿瘤作用在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用*对心血管的保护性作用对血压的影响在肥胖症中的作用抗氧化应激和血小板活化*严格、强化的血糖控制可降低2型糖尿病患者心肌梗死患病风险。既往认为,二甲双胍的血管保护作用主要来源于其降糖作用,而现在观点认为其作用是多效的。该保护作用机制包括:减轻高胰岛素血症,降低血糖;改善心肌舒张功能;降低血清TC、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)*水平,升高HDL-C水平;降低氧化应激;降低血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性;增加组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性;降低血管性血友病因子(vWF)水平;抑制血小板的黏附和聚集;改善血管舒张功能,对血管内皮和(或〕血管平滑肌细胞可能有直接作用。*部分研究发现,二甲双胍具有降压的作用,可对单纯的收缩压、舒张压以及两者同时起作用。二甲双胍联合生活方式干预治疗对盐敏感的肥胖患者血压水平有显著降低作用:收缩压和舒张压分别下降(±)mmHg、(±)mmHg。*以上变化与盐敏感显著下降相关。尽管该结论仍然存在争议,但长期给予合理剂量的二甲双胍治疗有助于控制高血压。*