文档介绍：尿石症病人的护理
学****要求
:病因、病理生理
:处理原则
:临床表现与评估、护理诊断、护理措施。
前言
人体正常矿化:如骨骼和牙齿的形成。
异常矿化:如尿石、胆石、牙石等。
尿石症是人体异常矿化的一种表现,它与全身细胞的活动和新陈代谢有关。
尿道异物膀胱异物异物丝线形成结石膀胱憩息、结石
上尿路结石
重点学****内容
病因
病理
临床表现
辅助检查
治疗和护理措施
病因
1、流行病学:年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢、遗传等因素。
首次结石病调查:广东人的身体结石在全国排第一
2、尿液因素(1)形成结石的物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加;(2)尿 PH改变:如磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿液中形成,尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿液中形成;(2)尿量浓缩:尿中盐类和有机物浓度;(4)尿中抑制晶体形成物质补不足。
3、泌尿系局部因素(1)尿路淤滞:狭窄、梗阻、憩室;(2)尿路感染:细菌、坏死组织、脓块;(3)尿路异物:
4、全身因素(1)新陈代谢异常:甲状腺功能亢进、家族性高草酸尿症;(2)饮食结构:动物蛋白摄入↑或↓维生素D摄入↑维生素B6缺乏、纤维素缺乏↓
病理
结石成分:上尿路结石大多数为草酸钙结石;膀胱结石中
磷酸镁铵结石。
结石位置:肾结石在肾盂肾盏中;输尿管结石停留在狭窄
处,输尿管1/3处最多见;尿道结石停留在前尿
道膨大部。
损害:梗阻—排尿障碍、积水、感染;
摩擦—出血、感染、癌变;
感染—尿瘘。
临床表现
(1)疼痛
(2)血尿
(3)其他症状
辅助检查
1、实验室检查
⑴尿常规检查尿细菌培养
⑵血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸蛋白、
肾功能检查。
2、影像学检查
⑴泌尿系X线平片能发现95%结石
⑵排泄性尿路造影显示结石所在肾结构和功能
⑶ B超检查:发现阴性结石、肾积水
⑷ CT检查平片不能发现结石
⑸输尿管肾镜检查确诊和治疗
治疗和护理措施
(一)非手术治疗病人的护理
:观察什么?
:用什么药物?
:为什么?
:吃什么食物好?
:为什么?
:用什么药?
饮食成分对结石的影响