文档介绍：、概述★面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。中医又称“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风”等。★本病可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。★相当于西医的周围性面神经麻痹,常见于Bells麻痹;Hunt麻痹:(斜)风热之邪风寒之邪正气不足脉络空虚气血痹阻肌肉纵缓不收经筋失于濡养中医病机二、:足太阳膀胱经筋为“目上冈”足阳明胃经筋为“目下冈”眼睑不能闭合为足太阳、足阳明经筋功能失调所致;口颊:手太阳和手、足阳明经筋所主口歪为此三条经筋功能失调所致现代医学认为风寒导致的面神经血管痉挛,局部缺血水肿,压迫面神经,神经营养缺乏,引起面神经变性而发病。、面瘫的辩证——临床表现(一)症状1、突然发病,常于夜间发病。2、患侧面部板滞、麻木、松弛。3、食物停留于患侧齿颊间。4、患侧耳后、耳下、面部疼痛,舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏。5、或伴流泪、流涎。5精选.(二)体征:1、额纹变浅消失;2、眼睛闭合不良,眼裂变大;3、鼻唇沟变浅或消失;4、人中沟歪、露齿时嘴角歪向健侧。5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难。6、患侧面肌挛缩,口角歪向病侧的“倒错”现象(久病)三、面瘫的辩证——:(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。(4)颅脑CT平扫示无异常。(与中枢性面瘫相鉴别)、面瘫的辩证——:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。 :突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。 :突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。 :口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。,神疲头晕等症发病初期恢复期或病程较长三、面瘫的辨证要点10精选.