化疗导致的骨髓抑制及处理.ppt

文档介绍：化疗导致的骨髓抑制及处理重要限制性毒副反应各系血细胞半数生存期不同,所受化疗的影响也各不相同不同药物的骨髓抑制各不相同患者状况、肿瘤性质、化疗方案、给药方式,≥-<≥---<≥---<≥10075-9950-7425-49<Nutropenia2度以上骨髓抑制:停止化疗1度骨髓抑制:个别对待≥,-,暂停化疗,复查血象减量与否?对于白细胞而言,GCSF,,GMCSF的应用(ASCO)一级预防:可降低发热性粒细胞减少的发生,仅用于发生发热性粒细胞减少危险性极高的患者二级预防:仅用于需要维持化疗剂量者,否则可考虑减量。治疗:非发热性粒细胞减少可不用提高化疗剂量强度:,GMCSF的应用(ASCO)推荐剂量:GCSF5ug/kg/day,GMCSF250ug/m2/dSCorIV化疗后24-48h,化疗前24h大剂量不能改善效果,,GMCSF的应用我们的实践2ug/kg/d至连续2次WBC>10*109/(ASCO)预防性输注无益,预防感染效果不优于仅用抗生素N<*109/L,发热,且抗生素无显效时,FebrileNeutropenia发热:≥-℃粒细胞减少:N<*109/L.