文档介绍：人工全膝关节置换术后功能锻炼伴随着人口的老龄化与社会的发展,采用人工全膝关节置换术(TKR)治疗膝关节疾病日益增多。TKR不但能接触病变关节造成的疼痛,还可以纠正关节畸形,改善患膝关节的功能。从而大大提高患者的生活质量。随着TKR的广泛应用,术后康复功能锻炼也备受重视。通过有针对性的指导患者锻炼,可以取得比较好的疗效。康复需向制度化、标准化、进而个体化发展。术后康复及功能锻炼就是一项系统而艰巨的任务。,避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。锻炼应从小量开始逐渐递增,根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀与疼痛等)增减运动量。锻炼后发生膝关节局部疼痛、肿胀等应采取相应措施缓解。运动应有短时间间隔休息,每日短时间多次的运动更有效。根据不同康复阶段的需要与功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。锻炼前后疼痛严重或比较敏感的,可用温热疗法,并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。老年人锻炼前应排尽大小便,避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。锻炼时应穿宽松衣裤与防滑鞋,最好有人协助保护,并予以适当鼓励,共同配合努力。 增加膝关节活动度与增加肌力的锻炼相结合,即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。、通过肌力增强训练,加强膝周屈伸肌的肌力,并促进全身体力及状态恢复。2、通过膝关节活动度训练,满足患者日常生活与工作的需要。3、通过行走与协调性训练,改善膝关节平衡协调性,保证关节稳定。4、通过膝关节主、被动活动,防止术后关节粘连,改善局部或整个下肢血液循环,避免一些并发症的发生。5、改善患者的精神心理面貌,激发生活热情。(1)手术后1-3天⒈持续被动活动,每2小时按摩10分钟。恢复膝功能外,还有牵拉挛缩组织,避免粘连,促进下肢血循环,防止深静脉血栓形成与栓塞作用。(在医护人员指导下由陪护人员完成)小腿按摩大腿按摩抱大腿屈膝活动(视病情确定)屈伸踝关节(与下肢按摩交替进行)⒉主动训练,肌肉等长舒缩练****每隔1小时10下,每个动作持续10秒。足的上勾与下踩的动作健膝屈曲,患肢充分伸直做压床动作(2)手术后4-7天,每隔2小时5~10下。抱大腿上提,呈屈膝活动侧身,患肢在上,做无重力屈伸膝关节的动作仰卧于床边,将患侧小腿悬于床沿下健侧足与小腿压于患侧足踝上,做向下悠压的动作健侧足勾于患侧足跟部,协助患侧小腿做上举的动作⑶手术后8-14天,坚持5~7秒,每天练****3~4组,每组20次直腿抬高扶栏杆做下蹲练****一只脚脚尖着地,一只脚脚跟着地,交替变换在医护人员指导下合理安排扶助行器练****平路行走俯卧主动屈膝练****弓步练****下蹲练****需人搀扶保护)(4)手术后15-28天无辅助平路行走练****跪坐压