健康体检协议书(样版).doc

文档介绍：健康体检协议书甲方:中国移动通信集团陕西有限公司绥德分公司乙方:榆林市第一医院甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上,就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议:第一条乙方本着科学、严谨的工作态度,依据双方约定的体检项目内容,为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份,以及检后健康咨询。第二条经双方协商,甲方人员的体检项目内容包括:男士:1、化验(肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半)。2、放射(颈椎侧位片、胸透)。3、彩超全腹。4、心电图。女士:1、化验(肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半)。2、放射(颈椎侧位片、胸透)。3、彩超全腹。4、心电图。5、乳腺红外线。第三条协议期内,甲方于每年元月份内以向乙方支付体检费用,并提供每年体检人员花名册(作为本协议附件3),逾期未付,乙方有权单方面暂停履行本协议。第四条甲方体检人员为人,每年向乙方支付体检费用元(￥.00)。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目,均视为甲方自愿放弃,乙方不另行退补相关体检费用。第五条协议期内,甲方体检人员如有变动,应在支付体检费用时,以元/年为基数,增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用,如药品费、治疗费、个人指定检查项目等,由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。第七条为保障体检服务质量,甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检,并至少提前一天通知乙方,以便乙方提前做好体检前准备工作。第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后,于乙方体检服务台(导诊台)领取体检报告。第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项(详见附件2)。若因健康问题在乙方就医诊疗,乙方可以提供适度的优惠减免。第十条本协议自年月日起至年月日止,协议期年。本协议医师两份,甲乙双方各执一份。第十一条本协议自签字盖章之日起生效,未尽事宜双方共同协商解决。甲方:(签章)乙方:(签章)联系人:联系人:电话:电话:日期:日期:附件一体检项目内容女士体检项目内容男士体检项目内容序号体检项目价格序号体检项目价格1内科1内科2外科2外科3五官科3五官科4血常规4血常规5尿常规5尿常规6肝功能Ⅱ6肝功能Ⅱ7肾功