文档介绍：:早期妊娠终止(早孕人流)中期妊娠终止(中孕引产)方法:手术流产药物流产早孕终止:早早孕吸宫术负压吸宫术钳刮术药物流产:常规仅限<孕7周中孕终止:钳刮术依沙吖啶中期妊娠引产水囊引产经腹剖宫取胎术概况2020/9/28早期:50年代70年代80年代至今宫颈扩张钳刮术海藻通草海带干脐带橡皮探条…扩张宫颈蒸汽煮沸法脚踏式人流吸引器拔火罐电动吸引器膜式电动吸引器负压管道装置…负压吸宫术:我国首创吸管及材料:双腔管(国内):避免吸头窗面对宫壁及宫颈损伤70年:Karman软塑料管吸引器内膜抽吸法(Endometrialaspiration)70年代后进展较缓着重探索药流药(化合物,中药,前列腺素,)如:PGE2和PGF2α衍生物给药途径80年代初,法国合成RU48682年临床试验85年配伍前列腺素88年法国首批米非司***+米索流产90年代初:我国引入, 随后英国/荷兰/:1)一次性手动式宫腔处置器吸宫术2)一次性减压式吸管吸宫术3)内窥式流产吸引系统吸宫术目前仍在探索研究,尚未列入常规技术概况Inducedabortiontechnique2020/9/28全国人工流产数量(2000年-2012年)(2007-2008年度)高危手术占流产总手术比例:19%其中:%年龄≤20岁,或≥%%%概况2020/9/28流产原因最常见原因推迟或不愿生育;社会经济因素: 如:影响学****和工作, 贫困不能抚养孩子, 太年轻、单身或与丈夫/伴侣关系等问题概况Bankole等分析27个国家32个研究报告2020/9/28吴尚纯等2010年汇总52篇文献报告38409例人工流产因避孕失败非意愿妊娠16854病例中:%(7480/17759);%(489/3270);%(1721/14414);%(3165/13851);以避孕套避孕失败最高。吴尚纯,,32(5):479-482概况2020/9/28并发症特点:①可预见性;②不确定性(随机性)③可避免性(认知提高可避免或降低)近年国外有学者将其归入“可防范医疗风险”并发症与医疗错误医疗错误包括:医疗过失,主观故意。无论是并发症或是医疗过错,其防范措施并不是万能的,但也决不可以没有。相关并发症方爱华,[J].,28(9):2020/9/28美国最安全的手术之一死亡率﹤小于1/10万()风险小于注射青霉素原因:麻醉相关并发症占35%,出血、感染和栓塞各占15%。相关并发症2020/9/28