文档介绍：学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:声姆蟹日期:%垆羔月撑学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:蟹酶嗍矽中年岁月列日摘要鼻腔扩容术治疗鼻腔结构异常所致鼻阻塞的疗效分析研究生王静静导师赵玉林教授郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 摘要目的探讨如何在鼻内镜下施行个性化的鼻腔扩容术来治疗鼻腔结构异常所导致的鼻阻塞,观察其临床疗效,并分析鼻阻塞症状主观评估指标VAS与客观评估指标鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻气道阻力(NAR)、鼻总呼吸量(VT)之间有无相关性,以及NMCA、NCV、NAR和VT各参数两两之间有无相关性。方法对2012年7月至2013年12月主因鼻塞来我科门诊就诊,鼻窦CT(冠状位)扫描显示无鼻窦炎、鼻息肉以及鼻腔鼻窦占位性病变等,但提示存在明显鼻腔结构异常需要手术治疗的90例患者旅行个性化的鼻腔扩容术,观察其手术疗效。术前均常规行前鼻镜、鼻内镜检查及鼻窦CT(冠+轴+矢状位)扫描,对于门诊已有冠状位鼻窦CT者仅需完善轴状位和矢状位,如此来具体查看患者鼻腔结构异常情况,如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、中鼻甲气化或肥大、中鼻甲反向弯曲、钩突增生肥大、筛泡过度发育以及haller气房等,并进一步排除鼻窦炎、鼻息肉以及鼻腔鼻窦占位性病变等。同时通过VAS评分及鼻功能诊断系统对患者鼻阻塞症状进行主客观评估,记录其主客观评估指标vAs、NMCA、NCV、NAR、 vT的数值。根据患者具体病情,在鼻内镜下对其施行个性化的鼻腔扩容术。均全麻,在sTRoz 0。、30。、70。鼻内镜及配套的摄像显示系统引导下完成手术。于术后1~2个月,再次对鼻阻塞症状进行主客观评估,对比分析术前术后结果有摘要无统计学差异,并分析鼻阻塞症状主观评估指标VAS与客观评估指标NMCA、 NCV、NAR、VT之间有无相关性,以及NMCA、NCV、NAR和VT各参数两两之间有无相关性,得出结论。壁士里=口木 l、90例患者术后均定期复查鼻内镜,随访3~6个月,显效72例,有效16 例,无效2例,%,未见鼻干、头痛等术后并发症。2、患者术后的vAS减小,NMCA、Ncv、VT增大,NAR降低,术前术后比较,差异均有统计学意义(均是尸<),见表1。说明鼻腔扩容术对患者鼻阻塞这一主观症状有明显改善,使得鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻总呼吸量(vT)较术前增大,鼻气道阻力(NAR)较术前降低,对鼻腔通气情况有所改善。3、鼻阻塞症状主观评估指标VAS与客观评估指标NMCA、NCV、 NAR、VT之间均无统计学意义上的相关性(均是P>),见表2;NMCA、 NCv、NAR和VT各参数两两之间也无统计学意义上的相关性(均是尸>), 见。表2。结论鼻内镜下采取合理的个性化手术方式进行鼻腔扩容术治疗鼻腔结构异常所致鼻阻塞的临床疗效确切,值得临床推广应用。 2鼻阻塞患者的手术疗效应通过主客观指标综合评估,但主观评估指标 VAS与客观评估指标NMCA、NCV、NAR、VT之间均无统计学意义上的相关性。 3通过鼻声反射仪、鼻阻力仪和鼻呼吸量仪客观测量所得到的NMCA、 NCV、NAR和VT各参数两两之间也无统计学意义上的相关性。关键词:鼻内镜,鼻阻塞,鼻腔结构异常,鼻腔扩容术,鼻声反射,鼻阻力, 鼻呼吸量,个性化 Abs仃act The curatiVe eflfect ofthenasal caVi够expansion treating nasal obstruction caused by thenasal structural abnormali毋 obj ectiVe Postgraduate Jin舀ing W觚g Tutor Yulin Zhao D印artnlent of砒linolog), The FirstAffiliatIedHospital ofZhengzhou Uniters时 Zhe