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上传人:cxmckate6 2016/4/11 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:网址: 页,共 3页阿司匹林需慎用血栓栓塞性疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病, 为了使我国临床医师能够及时掌握国际血栓研究动态, 加深对血栓栓塞性疾病的了解,提高临床诊治水平,中华医学会继续教育部、中华医学继续教育视听杂志编辑部自 2004 年以来以“关注血栓关爱生命”为主题,成功举办了 3届8 场全国血栓会,参会总人数约 5000 人次,参与的主讲专家约 242 人次,涉及到临床 10 个学科, 在学术内容上,从基础到临床、从动脉到静脉、从外科到内科,构筑了一个面向广大临床医师的血栓相关疾病防治进展继续教育的交流平台。在会上我们对于阿司匹林药物的应用问题采访了相关专家。对于缺血性脑卒中患者,阿司匹林的应用常识脑卒中是全世界范围内引起严重残疾的首要原因,也是中国第一大致残原因、第二大死亡原因。在人口老龄化日益加速的情况下,卒中的危害也日益突出,因此,卒中的防治成为卫生工作中的一项重要课题,越来越引起国内外医学界的重视。为什么脑卒中的患者需要使用阿司匹林? 脑卒中最常见的病因是血液凝固形成血块,堵塞了脑的血管,导致局部脑组织没有血液供应,进而发生坏死,又称为脑梗死。血液凝固的过程中血小板起着关键的作用,阿司匹林可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固, 进而预防脑梗死的作用。自从上世纪 70 年代以来, 全世界已经有超过 30 万人参与的 300 多个临床试验,证实每天 100 毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究, 美国近 4 万名女性医务工作者亲自参加试验, 每日口服阿司匹林长达 10年, 最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降 24% 。因此, 阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。脑卒中患者服用阿司匹林最佳剂量是多少? 长期服用阿司匹林最佳的剂量是每天 100 毫克。许多人知道预防心脑血管疾病阿司匹林应该使用小剂量, 但是“小剂量”到底是什么范围?2002 年英国医学杂志发表了一篇文章总结了全世界 287 个试验结果,显示每天 75~ 150 毫克阿司匹林效果最好,每天低于 75mg 是否有效不能确定, 而剂量高于每天 325mg 副作用增加, 疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致,“小剂量”阿司匹林指每天 75~ 325 毫克, 而长期使用的最佳剂量为每天 75~ 150 毫克, 每天 150 ~ 325 毫克主要在脑梗死急性期使用。阿司匹林需要服用多长时间? 如果没有禁忌证,阿司匹林需要终身服用。阿司匹林防止心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的一种成分血小板的功能,其作用能够持续血小板的终网址: 页,共 3页生,而人体血小板的寿命大约为 10 天左右,因此每天坚持服用 1 次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板, 对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林 48 小时后该保护作用即丧失。这也是为什么阿司匹林标准的服用方法是每天 1 次的原因。阿司匹林有消化道副作用,怎么预防? 对于本身具有消化道疾病的患者,应用阿司匹林时需谨慎并咨询医师。在药物方面,首先要服用肠溶片, 因非肠溶片在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。肠溶片的质量也很重要。质优的肠溶片在胃内完全不溶解,质差的即使符合标准,在胃内仍然会有少量溶解。其次是