文档介绍：深静脉血栓(DVT)P-7抗栓和溶栓防治指南(04年)美国医师学会VTE疾病诊疗指南(07年)栓形成(DVT)概述发病率高:美国145/10万,每年60万诊断率低:忽视,80%无症状死亡率高:5万,全美总死亡率第三位国内无准确统计:估计1/1000以上DVT发生率手术类型DVT发生率(%)普通手术19(17-21)腹/盆腔肿瘤手术29(25-33)全髋关节置换51(47-55)全膝置换61(52-70)髋部骨折手术48(43-53)神经外科手术24(20-28)复合外伤患者53(49-57)栓形成定义:血液在深静脉系统内不正常凝结,导致静脉回流障碍1856年Virchow假设静脉内凝血三要素静脉壁损伤静脉血流滞缓血液高凝状态dingThrombosis Balance出凝血平衡FⅫ纤维蛋白降解产物(可溶性)凝血酶原激活物内源性凝血系统凝血酶原凝血酶抑制物纤维蛋白原纤维蛋白(不溶性)FⅫaPKK纤溶酶原纤溶酶纤溶与血凝之间的动态平衡险因素年龄手术/创伤 制动恶性肿瘤妊娠口服避孕药物 雌激素替代治疗肥胖吸烟重症胰腺炎糖尿病基础疾病心功能不全烧伤骨折DVT静脉损伤血流瘀滞血液高凝手术烧伤严重感染急性胰腺炎