文档介绍：磷酸肌酸钠的作用[磷酸肌酸钠在心肌炎中的应用临床研究] 【摘要】目的探讨磷酸肌酸钠在治疗心肌炎中的临床疗效。方法将62例心肌炎患儿随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,对照组常规给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,两组均治疗10d,比较两组治疗后的症状体征改善、心肌酶谱及心电图的变化。%(28/32),%(20/30),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ?2=,P[1]根据2000年中华医学会儿科学分会心血管学组所制定的病毒性心肌炎诊断标准。、抗病毒、改善心肌代谢(1,6,二磷酸果糖)及其他对症支持治疗。治疗组加用磷酸肌酸钠,用量为[2]。? :心律失常或ST,T改变较前减少>90%或消失;有效:心电图异常改变较前减少50%以上;无效:心电图异常改变减少50%以下[3]。? ,计数资料进行χ?2检验,计量资料进行t检验。),治疗后两组心肌酶谱均及肌钙蛋白均明显下降,于对照组相比,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P[4]。目前比较公认的发病机制,慢性炎症通过宿主免疫反应而持续存在,而导致心肌能量代谢障碍[5]。研究表明,病毒复制触发程序性心肌细胞死亡是导致心肌炎时心肌细胞损伤、细胞丢失、心功能减退的重要原因,尤其是在炎症早期,并且和病毒毒力有关。感染后引起的细胞免疫、自身免疫及体液免疫反应介导的心肌细胞损害,以及氧自由基损伤等机制,最终可导致更广泛的心肌坏死和间质单核细胞浸润,从而损害了心功能[6]。? 目前对病毒性心肌炎的治疗尚无特效治疗药物,治疗主要于保护心肌,减轻心肌损伤,防治并发症,预防感染为主,其治疗药物目前常用1,6,二磷酸果糖,而磷酸肌酸已广泛用于治疗***心绞痛、心力衰竭和心肌梗死等疾病,取得较好临床疗效。磷酸肌酸钠是糖酵解途径中极其重要的中间代谢产物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系,增加ATP的含量。CP是哺乳动物体内主要的磷酸胍类化合物,存在于心肌及骨肌中,是一种具有双重作用机制的心肌细胞保护剂。磷酸肌酸作为一种能量的缓冲剂及组织内的能量载体,具有以下特点[7]:①对缺血心肌收缩功能有显著保护作用,使收缩力得到良好恢复和舒张压迅速下降。②维持细胞内ATP和磷酸肌酸的含量,维持心肌能源储备。③减少磷酸肌酸激酶的损失,减轻细胞膜的损害。④,使ADP直接转化为ATP直接供给机体能量。此外磷酸肌酸实用方便,避免了FDP常见注射部位疼痛,对婴幼儿尤为实用,值得临床推广应用。? 参考文献?