《影像诊断学》教学课件：3 影像诊断学（咽）.pptx

文档介绍：影像诊断学--咽潞河医院影像教研室蔡建新重点内容各种检查方法的应用价值正常解剖:鼻咽、口咽、喉咽的分界;咽后壁软组织厚度疾病:腺样体增生、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌检查方法--平片侧位:主要观察鼻咽顶后壁、咽后壁、颈前组织、软腭、舌根、会厌及咽腔气道对较小病变和周围软组织内部情况难于显示颏顶位:主要观察鼻咽顶后壁及鼻后孔,同时观察颅底骨质特殊检查:体层摄影、钡餐造影检查方法CT螺旋扫描,多方位重建(冠状位:颅底,矢状位:咽后壁),层厚≤5mm基线:平行听眦线或硬腭,与咽喉部长轴相垂直骨窗及软组织窗怀疑占位性病变或血管性病变应增强扫描MRI软组织病变分辨佳,尤其在区别放疗后纤维化与肿瘤复发方面占有优势咽部解剖分区:鼻咽口咽喉咽鼻咽解剖界限前界:后鼻孔、鼻中隔上界:颅底(碟、枕骨)下界:硬腭??后界:咽后壁侧壁:咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝软组织厚度顶壁:,后壁:3mm成人不超过5mm,儿童不超过8mm口咽解剖呼吸、消化道的共同通道界限前界:软腭、口腔后部、舌根上界:软腭下界:会厌游离缘后界:咽后壁侧壁:舌腭弓和咽腭弓,其间形成扁桃体窝,内有腭扁桃体后壁平均厚度3mm,超过5mm有病理意义喉咽解剖又称下咽部界限前界:喉上界:会厌游离缘下界:环状软骨下缘接食管后界:咽后壁侧壁:梨状隐窝喉咽后壁软组织厚度不超过10mm咽周间隙咽旁间隙:左右各一,上起颅底,下至舌骨平面,呈倒置锥形,主要含脂肪、血管及神经,其受压移位常有利于对病变来源的判定。咽后间隙:潜在间隙,正常不易显示。位于咽后壁与椎前肌肉之间,内含结缔组织及淋巴组织。椎旁间隙:脊椎骨与椎前筋膜之间的间隙。颈椎结核常扩展至此形成椎旁脓肿。鼻咽侧位显示:咽部气道鼻咽顶壁咽后壁软腭舌根会厌