文档介绍：(nǜ),是临床常见症状之一,多因鼻腔、鼻窦病变引起,也可因鼻腔邻近病变(鼻咽部、海绵窦、颈内动脉破裂及假性动脉瘤破裂)出血经鼻腔流出者。某些全身疾病也可导致鼻出血。是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克。病因导致鼻出血的原因分为局部因素和全身因素。(一)局部原因外伤;鼻中隔疾病;炎症;肿瘤(二)全身病因心血管疾病、急性传染病、血液疾病、严重营养障碍及维生素缺乏、化学药品及药物中毒、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等。⑴外伤:局部血管或粘膜破裂而致。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻-鼻窦手术及经鼻插管、挖鼻或用力擤鼻和剧烈喷嚏、鼻腔异物。严重的鼻-鼻窦外伤、前颅窝底或中颅窝底骨折,可引起严重鼻出血,危及生命。⑵炎症:鼻腔、鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。局部原因⑶鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔等鼻中隔偏曲:多在凸面,该处粘膜薄、干,致破裂出血鼻中隔穿孔⑷肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤,出血一般较剧。恶性肿瘤如鼻-鼻窦癌或鼻咽癌,早期反复少量出血或血涕,晚期可因破坏较大血管致大出血。鼻咽癌鼻中隔毛细血管瘤全身因素动脉压或静脉压增高,出、凝血功能障碍或血管张力改变⑴急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。由于高热患者体温过高及血管神经功能障碍,以致毛细血管破裂出血。全身因素⑵心血管疾病:高血压、动脉硬化和充血性心衰等(老年人多见),均可因一过性动脉压升高而发生鼻出血,并因鼻粘膜血管的回缩力和收缩力减弱,破裂后常不易愈合,而致反复出血不止。全身因素⑶血液病:①凝血机制异常:如血友病、白血病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症(如多发性骨髓瘤)、胶原性疾病和大量应用抗凝药物后等。②血小板质或量的异常:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。