2018年医学影像学讲座临床病例分析ppt课件.ppt

文档介绍：1、有无病变?(正常?异常?)2、哪儿有病变?(定位)3、哪些基本病变?4、最可能的诊断?(定性)膨胀性骨质破坏+骨嵴=皂泡样病史:右侧腕部逐渐肿大1年余,伴有肿痛体查:右桡骨骨远端骨性大,局部皮肤无特殊改变,不发热X线表现:右桡骨远端局限性骨质破坏,约6x8cm大小,病变区与正常骨分界清楚,病变呈膨胀性偏侧性生长,骨皮质变薄,但尚完整,其内有肥皂泡样分隔,附近软组织内无浸润现象。诊断:右桡骨远端良性骨肿瘤-巨细胞瘤(giantcelltumorofbone)X线表现:左股骨下端不规则骨质破坏,约7cm长,与正常骨组织分界不清,该区骨皮质中断缺如,骨小梁消失,骨膜增生,病变区有高密度肿瘤骨(无骨小梁结构)存在,且有肿瘤骨向软组织内浸润及骨膜三角形成,左膝关节受累。病史:男,22岁,左大腿下端长一肿块40多天,局部有发热,疼痛体查:左大腿下端有一8×10cm肿块,质硬,压痛明显,左膝活动受限病理分析骨肉瘤:起源骨间叶组织肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨-瘤细胞直接形成骨样组织和骨质位于长骨的骨肉瘤多起源干骺端髓腔内-不规则的骨质破坏、增生骨皮质破坏骨膜增生侵犯周围软组织成骨型溶骨型混和型