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河南城建学院学生及家庭情况调查表.doc

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河南城建学院学生及家庭情况调查表.doc

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河南城建学院学生及家庭情况调查表.doc

文档介绍

文档介绍:河南城建学院学生及家庭情况调查表
院(系):          专业:          班级:     学号
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单  亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入        (元)。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况:                 。家庭遭受突发意外事件:                  
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:                         。
家庭成员失业情况:                    。家庭欠债情况:                           
其他情况:                                                     。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称(加盖公章)
年   月   日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)—
河南城建学院家庭经济困难学生认定申请表
院(系):          专业:         班级:     学号
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均年收入

学院

专业
年级

在校联系电话
学生