文档介绍：第三章推拿手法学的基本知识手法与推拿流派特点:历史悠久,并在一定的区域流行有独特的手法及与之相配的功法有理论指导和丰富的临床经验、主治病证北方手法:明快刚健南方手法:细腻柔和分类流派地域时间手法特点部位主治禅推江南清代(拿、按(深透)穴位~分指指禅刚柔相近法摩)头、胃滚滚法20世纪面积大颈项、运动40年代(按、揉腰背神经系拿)作用力强四肢统疾病内科虚内功山东洁代末/掌推运功于内全身牛|、发力于外经妹细科手法的施术原则明确诊断:对疾病作出明确诊断,即可达到治疗目的,又可防止医源性损伤,特别是使用一些强刺激手法(如运动类手法)更应详细了解病情,明确诊断,不可盲目施术辩证施治一必须遵循的原则通过四诊合参,辨别疾病的本质,“寒者热之热者疾之”,从而达到治疗疾病的目的手法的施术原则补虚泻实一基本原则在治疗施术时,应根据患者体质的强弱和证候的虚实,实则泻之,虚则补之。而手法的补泻时通过手法作用力的大小、速度的快慢以及方向来决定的因人、因病、因时、因地制宜手法的施术原则因人:要根据患者的年龄、性别、体质、生理习惯职业特点及痛阈大小等采取适宜的手法(强度)因病:要根据疾病的性质、病变的部位而定●因时:要根据不同的季节、时晨的特点,选取适宜的手法●因地:由于地理环境、气候条件、生活环境的不同选取适宜的手法手法操作的注意事项事先要做好解释工作,尤其是运动关节类手法集中精力▲要全神贯注,将全身力量集中到手上,手随意动,功从手出▲要仔细观察患者的表现,询问患者的感觉,随时调整手法的刺激量体位舒适患者:宜肌肉充分放松,暴露施术部位,方便操作,易于长时间停留▲医者:有利于手法操作,力量得到充分发挥手法准确:严格按照手法的操作规范进行▲要根据疾病的性质,任人而宜,灵活选取手法▲准确无误地使用手法刺激强度善用左手▲两手都能熟练规范地进行推拿手法的操作,不要总是习惯于使用右手尤其是一些需要双手同时进行操作的手法,更强调双手的协调性,同时双手交替操作也可避免长期劳累而导致的损伤力量适中手法操作必须具备一定的力量(阈上刺激)▲过重会对机体造成损伤▲过轻机体就不能产生反应尤其不可使用暴力和蛮力时间灵活:根据病情、体质、部位、手法特点等因素来定,一般情况下,一次操作10~20分钟为宜,内科、妇科操作时间稍长为30分钟治疗有序:手法操作一般都有一定的顺序▲施术部位:一般:头面一肩背一上肢一胸腹一腰骶一下肢,自上向下,从前向后▲性别:男先左后右,女先右后左作用力强度:先轻一重一轻操作卫生:勤剪指甲,勿佩戴首饰,双手保暖禁忌症适应范围:非常广,适应于内、外、妇、儿、五官、骨伤康复等各个科系,尤其对骨伤科疾病疗效甚佳,甚至可达到速效禁忌症:严禁使用:▲急性传染病、感染性疾病,如急性肝炎、活动性肺结核等▲原因不明的脊柱损伤或伴有脊髓神经损伤者→截瘫初期▲恶性肿瘤和艾滋病病人