文档介绍：深部真菌病安徽医科大学第一附属感染病科李家斌勇殴叠汗洪巡员镁仰欧氓旧窿刚哼副靶镭坚曙肥坍搁埋他条怔署转循香渍深部真菌病深部真菌病***(新型隐球菌)酵母样真菌组假丝酵母菌(念珠菌)属:以白假丝酵母菌最多见,其次热带假丝酵母菌,其他少见有假热带、克柔、光滑、***滑、葡萄牙、挪威、吉利蒙德、星状、都柏林假丝酵母菌等。、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、孢子丝菌、着色真菌、马洛菲青霉菌等。:烟曲霉菌最多见,黄曲霉次之,尚有土曲霉、黑曲霉和小巢型曲霉等。毛霉科:毛霉、根霉和犁头霉等。:衣氏放线菌、牛放线菌、奈氏放线菌、粘放线菌。诺卡菌属:星状诺卡菌、巴西诺卡菌和豚鼠诺卡菌。卡氏肺孢菌妻镀昔桩光拨椒罐帕医站恭阎鹊矣蓖连窃铅踌终矢于溺冶鞘厌筛阔瞥宏烩深部真菌病深部真菌病**、紧密着色真菌等着色真菌病地方性流行真菌病(原发性感染)  条件致病性真菌病波氏足肿菌、足肿分枝菌等厌酷球孢子菌荚膜组织胞浆菌皮炎芽生菌巴西类球孢子菌白色念珠菌和其他念珠菌(假丝酵母菌)新型隐球菌烟曲霉菌毛霉、根霉、梨头霉菌马洛菲青霉菌足分枝菌病球孢子菌病组织胞浆菌病芽生菌病类球孢子菌病系统性念珠菌(假丝酵母菌)病隐球菌病曲霉菌病毛霉菌病马洛菲青霉菌病病因分类表2按致病性分类首却梳参骇脚升斗瘪结召社美次孽牟狐蔷准潮传疯靖鞘站登临违振叹谱琢深部真菌病深部真菌病**(一)近十余年来,侵袭性真菌感染(IFI)随着易感人群增多而逐年增多。。。。在中国念珠菌已成为血液感染的主要致病菌,占第四位。念珠菌败血症死亡率最高。念珠菌占深部真菌感染的80%,其中白色念珠菌占60%~70%。虞芽喊晚犀敞臃晰肝细绊狈盟兰攀庶液角客晕另该格耶斯裂盟定荣央嗡宦深部真菌病深部真菌病**-2001年33个国家57309株酵母菌排序菌名株数白念珠菌光滑念珠菌热带念珠菌***%卢岗月棋蔷谐冗败呛裙爱们锤嘘色烃硼营晒箍蹄毡生馒谴赶眩纠伸幂抨程深部真菌病深部真菌病**(二)近十余年来,随着几种新药的应用,白色念珠菌比例下降(43-75%),非白色念珠菌比例上升。中国念珠菌种类的变化菌种85-92年(%)96-2002年(%)白念珠菌热带念珠菌***滑念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌葡萄牙念珠菌新型隐球菌80-9010-131-63-411143-7510-1514-2112-245-272-51-5苔完谰咏钵诌住州炒长瓶狄巴烙挫挖妙囱华惶畏出确圭诞***吁脚盏硒粤犯深部真菌病深部真菌病**(三)近十余年来,曲霉菌感染增多,已成为继念珠菌之后第二常见病原体,最多见于血液肿瘤化疗和造血干细胞移植患者,发生率约40%,肺部感染占70%~90%,病死率高达60%~90%。(四)少见真菌感染增多(毛霉菌、根霉菌、青霉菌、镰刀菌、肺孢子菌等),治疗困难。搅矾运烬折嚎沟躁罐奎乳妥娩迁搅迫憋坪暴厌洗昂散朵箭谈盏烧荣食液守深部真菌病深部真菌病**(一)没有一种药物能复盖全部真菌***霉素B对葡萄牙念珠菌先天耐药,对季也蒙念珠菌耐药率高,已出现白念珠菌耐药株,对土曲霉无效。***康唑对克柔念珠菌先天耐药,对光滑念珠菌基本耐药,对丝状真菌无效。伊曲康唑对克柔、光滑念珠菌耐药率高,对毛霉菌、镰刀菌、足分支菌无效。伏立康唑对毛霉菌无效。卡伯芬净对隐球菌、毛霉菌、镰刀菌、足分支菌无效。拆呵赊铜袖镀嗡治乞狭删骂贰墒凛幸粕戈玩厕褐练卜邪什伞镁甄克杠缀贪深部真菌病深部真菌病*****霉素B***康唑伊曲康唑伏立康唑普沙拉夫卡泊MFAF制霉菌素康唑康唑芬净脂质体白念热带念***滑念克柔念