文档介绍：妊高症患者的护理----63 ----63 区科室业务学习区科室业务学习孙嘉倩妊娠期高血压疾病定义*妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。*多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。*该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。高危因素与病因?高危因素:初产妇、孕妇年龄小于 18岁或大于 40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等?病因:确切病因不清,可能与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关临床表现?*轻度妊高症?*中度妊高症?*重度妊高症轻度妊高症?主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周, 或逐渐发展,或迅速恶化。?(1)高血压:妊娠 20周后血压≥140/90mmHg ,或收缩压超过原基础血压 30mmHg ,舒张压超过原基础血压 15mmHg 。?(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。?(3)水肿:最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过 。中度妊高症?血压超过轻度妊高征,但不超过 (160/110mmHg ); ?尿蛋白( +)表明 24小时内尿内蛋白量超过 ; ?无自觉症状。重度妊高症?血压可高达 (160/110mmHg )或更高; ?24小时尿内蛋白量达到或超过 5g; ?可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。?此阶段可分为先兆子痫和子痫。先兆子痫?在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。子痫?在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。*产前子痫*产时子痫*产后子痫*妊高征处理原则?妊娠期高血压:加强产前检查,注意休息,左侧卧位,调整饮食,间断吸氧。?子痫前期:住院治疗,原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。?子痫的紧急处理:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,密切观察病情变化,抽搐控制后终止妊娠。