文档介绍：:..感染管理手册年度科室感染管理科编印《医院感染管理手册》使用说明根据《医院感染管理办法》的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了《泰安市中心医院分院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。内容是:临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录(空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、紫外线灯等)、医护人员职业暴露(锐器伤)记录等。要求各科室做到:1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚。2、本手册应由监控小组长(科主任或护士长)妥善保管,不得让无关人员随意翻阅。3、感染管理科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核(标准附后),考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。5、本手册按年度编印,每年一册。每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,有感染管理科集中保管备查。目录HYPERLINK\l"_Toc344104048"临床科室医院感染管理小组职责 1HYPERLINK\l"_Toc344104049"医院感染管理监控医师职责 2HYPERLINK\l"_Toc344104050"医院感染管理监控护士职责 3HYPERLINK\l"_Toc344104051"医务人员在医院感染管理中的职责 4HYPERLINK\l"_Toc344104052"本科室医院感染管理小组成员 5HYPERLINK\l"_Toc344104053"科医院感染管理小组年度工作计划 6HYPERLINK\l"_Toc344104054"一季度医院感染管理活动记录 7HYPERLINK\l"_Toc344104055"1月份科室感染培训记录 8HYPERLINK\l"_Toc344104056"1月份科室感染管理质量考核记录 GEREF_Toc344104056\h9HYPERLINK\l"_Toc344104057"2月份科室感染培训记录 10HYPERLINK\l"_Toc344104058"2月份科室感染管理质量考核记录 11HYPERLINK\l"_Toc344104059"3月份科室感染培训记录 059\h12HYPERLINK\l"_Toc344104060"3月份科室感染管理质量考核记录 13HYPERLINK\l"_Toc344104061"一季度医院感染病例登记表 14HYPERLINK\l"_Toc344104062"一季度监测登记表 15HYPERLINK\l"_Toc344104063"一季度抗生素使用登记表 16HYPERLINK\l"_Toc344104065"一季度职业暴露登记表 16HYPERLINK\l"_Toc344104066"二季度医院感染管理活动记录 16HYPERLINK\l"_Toc344104067"4月份科室感染培训记录 18HYPERLINK\l"_Toc344104068"4月份科室感染管理质量考核记录 19HYPERLINK\l"_Toc344104069"5月份科室感染培训记录 20HYPERLINK\l"_Toc344104070"5月份科室感染管理质量考核记录 21HYPERLINK\l"_Toc344104071"6月份科室感染培训记录 22HYPERLINK\l"_Toc344104072"6月份科室感染管理质量考核记录 23HYPERLINK\l"_Toc344104073"二季度医院感染病例登记表 24HYPERLINK\l"_Toc344104074"二季度监测登记表 25HYPERLINK\l"_Toc344104075"二季度抗生素使用登记表 26HYPERLINK\l"_Toc344104077"二季度职业暴露登记表 \h26HYPERLINK\l"_Toc344104078"上半年紫外灯管监测记录 27HYPERLINK\l"_Toc344104079"三季度医院感染管理活动记录 28HYPERLINK\l"_Toc344104080"7月份科室感染培训记录 29HYPERLINK\l"_Toc344104081"7月份科室感染管理质量考核记录 30HYPERLINK\l"_Toc344104082"8月份科室感染培训记录 31HYPERLINK\l"_Toc344104083"8月份科室感染管理质量考核记录 32HY