妊娠时限异常八版资料.ppt

文档介绍：第六章异常妊娠------ 妊娠时限异常胚胎或胎儿在宫内生长发育时间过短,即为自然流产或早产胎儿在宫内生长时间过长, 即为过期妊娠第一节自然流产多为早期流产, 50%-60% 与胚胎染色体异常有关临床表现:阴道流血、腹痛; B 超和妊娠试验为主要辅助检查按不同临床类型选择相应的治疗措施例1 患者停经 57天,阴道出血,想到什麽?例2 患者停经 58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办? 例3 患者停经 60天,阴道流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议? 定定义义妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1000 克而终止者称流产。流产发生于妊娠 12 周前者称早期流产,发生在妊娠 12 周至 28 周者称晚期流产。早期流产约 2/3 为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称生化妊娠。病因胚胎因素母体因素父亲因素环境因素病病因因( (1 1)胚胎因素)胚胎因素遗传基因缺陷染色体异常占早期自然流产 50%--60% ,包括数目和结构异常。三体、 X单体为染色体数目异常、三倍体、四倍体少见。结构异常: 易位、倒置、X单体缺失和重叠。染色体异常的胚胎多数结局为流产, 极少数发育成胎儿,出生后会发生功能异常或合并畸形。有时妊娠产物仅为一空孕囊或已退化的胎囊。