文档介绍：罗哌卡因与布比卡因用于下腹部手术脊麻的效果观察罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察郑红(天津河西医院麻醉科,天津300200)中图分类号:R5文献标识码: 文章编号:摘要:%%罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的临床效果。方法择期剖宫产手术患者40例,ASAI级,随机分为2组(n=20):S组(舒芬太尼+罗哌卡因组),R组(罗哌卡因组)。选择L2・3间隙穿刺,将药液注入硬膜外腔。记录感觉阻滞的起效吋间,持续吋间,最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间,运动阻滞的起效时间,持续时间,术中疼痛程度,腹肌松弛程度,牵拉反应程度及不良反应的发生和处理。结果S组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间短于R组,持续吋间延长最高平面升高,两组下肢运动阻滞的起效时间,持续时间及评分比较差异无统计学意义(P>),S组牵拉反应程度低于R组,S组恶心呕吐的发生率高于R组,(P<)。%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。可以满足剖宫产手术的要求。【关键词】酰胺类; 舒芬太尼; 硬膜外痂醉; 感觉阻滞;%%BupivacaineUsedforLowerAbdominalSurgeryZhengHong.(DepartmentofAnesthesiology,HeXihospital,Tianjin300200,China)Abstract:%%(n=20each):groupR(theRopivacainegroup)andgroupB(theBupivacainegroup).SpinalanesthesiawasperformedatL2-,,side-(P>).%ropivacainecangiveasatisfactoryclinicaleffective(P<).:Ropivacaine;Anesthesia,spinal;Bupivacaine;Sensoryblock;Motorblock罗哌卡因是酰胺类长效局麻药,是纯s映像体,罗哌卡因对中枢神经系统及心脏的毒性明显低于布比卡因,由于其脂溶性低,低浓度时对运动神经系统的阻滞作用明显弱于对感觉神经的阻滞作用,且对运动神经的阻滞吋间明显短于对感觉神经的阻滞时间,从而大大提高了罗哌卡因临床应用的安全性。舒芬太尼是芬太尼的衍生物,因其脂溶性更高,具有鎮痛作用强,持续吋间长的特点1。局麻药混合一定剂量的阿片类药可增强硬膜外的镇痛效果。延长镇痛持续时间,从而减轻局麻药的运动神经阻滞作用。本研究旨在观察舒芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的效果。对罗哌卡因用于脊麻的安全性及有效性进行评价。,ASA,无糖尿病或妊娠期糖尿病,妊高征或并发先兆子痫,无胎儿发育延迟,先天畸形,前置胎盘,随机分为2组(每组20例):舒芬太尼+罗哌卡因组(S组)和罗哌卡因组(R组)。两组患者年龄、身高、体重、孕周,手术时间比较无统计学意义(表1)。均未用术前药,进入手术室后建立静脉通路,常规监