文档介绍：一: 按摩穴位防咳喘王业龙安徽省岳西县来榜镇清潭卫生所老年支气管病患者,经常按摩锁骨下有助于防治咳喘发作。锁骨下有手太阴肺经上的中府穴和云门穴,云门穴与锁骨下缘平齐,在锁骨中点旁开二横指的凹陷处,其下一寸是中府穴。中府穴为肺经募穴,其功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经。云门穴所处位置为肺经最高点,其功能是传输肺经的气血物质于周身。两穴配合有宣发、疏调气机的作用, 可消除胸部憋闷、咳喘。以大拇指分别按摩中府、云门各 10 分钟,然后再由中府穴向上直推至云门穴 10 分钟,每日 3 次。若按摩直推时有痛感,表明此处肺气郁闭较严重,一旦痛感减轻,则咳喘症状会大大缓解。中国中医药报 2010 年 10月 28日二:中医阻击冠心病四法王清海广东省第二中医院●冠心病之病机关键在于血脉不通, 不通的主要原因, 一是心脏阳气虚弱, 无力推动血液运行;二是气郁、痰浊、瘀血阻滞经络,阻碍脉道通畅。●冠心病中医治疗方法虽多, 关键在于“通”,而“通”的前提在于温, 方法不外补虚、开郁、化痰、活血四法。只是不同阶段,病机侧重不同,治亦有所侧重。冠心病是一组发病率高、死亡率高的难治疾病。尽管心脏介入治疗对于缓解临床症状,减少死亡起到了重要作用,但并没有从根本上遏制疾病的发展。中医学从整体观念出发,以治未病思想为指导,对因治疗和辨证论治,做到真正的个体化治疗,常常收到良好效果。笔者从事心血管疾病中医内科临床研究近 30 年,总结归纳出冠心病的基本病因病机特点为“四多”即“多虚、多郁、多痰、多瘀”, 治疗上重用补虚、开郁、化痰、活血四法, 且诸法均以温通为前题, 用于指导临床,收效显著。 1. 病机四要素---- 多虚、多郁、多瘀、多痰多虚--- 多虚是指心阳心气虚。心为君主之官, 主身之血脉, 全身血脉运行正常则无病, 运行异常则病成,不运行则死矣。冠心病好发生于 40 岁以上。所谓年过四十而阴气自半,就是指身体机能开始走下坡路了。若再加上调养不慎,贪凉饮冷、过食肥甘厚味,或者劳逸过度, 积劳成疾等,均可导致脏气虚弱,其中主要是心脏阳气虚弱。心居上焦,为阳中之太阳, 通于夏气。心气虚无力鼓动则血液运行迟滞,甚至血脉瘀滞不通,不通则痛。心阳虚不能温煦,致使血液寒冷,凝而不流。或阴寒之邪上乘,痹阻胸阳,气机不利。甚至火不生土,脾胃受损,痰浊内生,上乘阳位,阻塞血脉,使之瘀塞不通,阳微阴弦,则胸痹而痛。心脏之虚虽有气血阴阳之别,但根据个人的临床体会,冠心病诸多病因中,心阳虚或胸阳痹阻是主要矛盾,是冠心病发病的基础,而且贯彻在整个冠心病的发生发展过程中。痰浊瘀血作为病理因素,也大多由于心脏阳气先虚,阴寒之邪才得以上乘,正如仲景所说“今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴寒故也”。多郁---- 多郁是指肝气郁结。肝主疏泄, 为将军之官, 主谋虑, 主情志。冠心病之多郁, 一是因郁致病。现代社会沉重的生存压力,激烈的社会竞争,加之七情的过度刺激,都是引起肝气郁结的外部因素。若排解不当,则肝气郁结,气机不畅。气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀, 而且肝气郁结是一个慢性积累和慢性损伤的过程, 早期可无任何症状, 逐渐发展, 患者会有胸闷、胸痛,一旦遇到强烈的情绪刺激,或者过度劳累,即导致心血瘀阻,形成心肌梗死。二是因病致郁。由于冠心病是一个大病,一旦出现胸痛胸闷等症状,都会引起恐惧不安,一旦确认诊冠心病,则恐惧、担忧、失望等不良情志影响会反过来加重肝气郁结。多痰痰浊为第二病理产物,主要由于肥甘厚味,或过食生冷,导致脾胃运化功能减退,水湿不能正常疏布,停滞体内,凝聚成痰。现代物质生活水平的提高,饮食结构的改变,是痰湿内生的主要原因。气候潮湿多雨,或居处潮湿,侵犯人体,是痰湿产生的外在原因。痰为阴邪, 其性黏腻,最易遏伤阳气,阻滞气机,前者主要遏伤心脏阳气,影响心主血脉的功能,后者主要阻滞经络之气,影响血液流畅,引起血液黏稠,血脂增高。痰浊致病广泛,变化多端, 可随气血流动,无处不到,阻于心脉,引起血液瘀滞,心脉不通,则发为冠心病,阻于脑窍则发生中风, 阻于四肢则肢体麻痹。痰浊为病病势缠绵, 病程漫长, 一旦形成, 则不易祛除。现代研究表明,肥胖、血脂异常是引起动脉粥样硬化性心脏病的主要病因,而且动脉硬化是一个渐进的过程,缠绵难愈,随着病情的发展,疾病越来越重,甚至出现心肌梗死。这与痰浊致病的原理一致。多瘀瘀指瘀血。血液在脉管里正常流动,周而复始,如环无端,是正常的血液,如果流动减慢, 或者瘀滞不通,则为瘀血。瘀血也是第二病理产物,其形成与诸多因素有关,一是心阳推动无力,二是气机郁滞,不能帅血,三是痰浊阻塞,血液黏稠,流动艰难,四是脉道狭窄,阻塞不通。不通则痛。笔者认为,冠心病心肌梗死,其最直接的原因就是心血瘀阻,所以活血化瘀、溶解血栓是治疗心肌梗