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车险理赔基础知识.ppt

上传人:中华文库小当家 2020/10/6 文件大小:5.59 MB

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文档介绍

文档介绍:车险理赔基础知识交强险及商业险应用今查勘定损实务需要掌握的知识点机动。。机动车辆保险条款以及相关的保脸责任车辆除外责任、赔偿处理保险机动车辆保险理赔流程理赔实务特殊赔偿处理部分要点交强险条款一保险责任和除外责任保险责任除外责任保险责任:使用被保险车辆致使受因受害人故意造成的交通事故的损害人遭受人身伤亡和财产损失,依法失应由被保险人承担的损害赔偿责任。被保险人所有的财产及被保险机动赔偿限额车上的财产遭受的损失1死亡伤残赔偿限额为110000元;被保险机动车发生交通事故,、停驶、停电、停水、停气、通讯或者网络中断、数据丢失3财产损失赔偿限额为2000元电压变化等造成的损失以及受害人财4被保险人无责时,无责任死亡伤残产因市场价格变动造成的贬值、修理赔偿限额为11000元,无责任医疔费后因价值降低造成的损失等其他各种用赔偿限额为1000元,无责任财产间接损失损失赔偿限额为100元因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用死亡伤残赔偿限额死亡残疾人伤丧弹费残疾赔信金死亡补偿费受害人亲网办理丧掉事1残疾辅助器具费宜支出的交通费用误工费护理费死亡伤残赔偿限额交通费住宿费被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金被扶养人生活费康复费医药费诊疗费医疗费用赔偿限额住院费住院伙食补助费必要的、合理的后续治疗费整容费营养费交强险条款一垫付与追偿以下四种情况造成人员伤亡的,保险人只负责在责任限额内垫付抢敦费用,并有权向致害人追偿驾驶人未取得驾驶资格的;驾驶人醉酒的;被保险机动车被盗抢期间肇事的;被保险人故意制造交通事故的2009版机动车商业保险变动要点总则(一)关于第三者中车上人员除外原有条款表述:“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人新版条款表述:“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员涉及条款:机动车第三者责任保险、特种车保险、摩托车、拖拉机保险、提车保险。(二)保险合同组成原有条款表述:“……保险合同由本条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成新版条款表述:“本条款”修改为“保险条款”涉及条款:所有主险(三)附加险不能单独投保原有条款表述:“保险人按照承保险别承担保险责任,附加险不能单独承保。”新版条款表述:“保险人按照承保险别承担保险贵任。附加险不能单独投保。”涉及条款:除机动车第三者责任保险、车上人员责任保险以外的所有主险2009版机动车商业保险变动要点二、责任免除(一)地震及其次生灾害原有条款表述:“地震”新版条款表述:“地震及其次生灾害”新版条款增加释义:“次生灾害:地震造成工程结构、设施和自然环境破坏而引发的火灾、爆炸、瘟疫、有毒有害物质污染、海啸、水灾、泥石流、滑坡等灾害涉及条款:所有主险(二)车辆转让原有条款表述:“被保险机动车转让他人,未向保险人办理批改手续新版条款表述:“被保险机动车转让他人,被保险人、受让人未履行本保险合同第★★条规定的通知义务,且因转让导致被保险机动车危险程度显著增加而发生保险事故。”涉及条款:所有主险2009版机动车商业保险变动要点三、保险人义务(一)一次性通知义务原有条款表述:“审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的,应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料”新版条款表述:“保险人应根据事故性质、损失情况,及时向被保险人提供索赔须知。审核素赔材料后认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知被保险人补充提供有关的证明和资料”涉及条款:所有主险(二)核定时限原有条款表述:“在被保险人提供了各种必要单证后,保险人应当迅速审查核定,并将核定结果及时通知被保险人新版条款表述:“在被保险人提供了各种必要单证后,保险人应当迅速审查核定,并将核定结果及时通知被保险人。情形复杂的,保险人应当在三十日内作出核定;保险人未能在三十日内作出核定的,应与被保险人商定合理期间,并在商定期间内作出核定,同时将核定结果及时通知被保险人。涉及条款:所有主险(三)拒赔规定原有条款表述:未作规定新版条款表述:“对不属于保险责任的,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书,并说明理由。”涉及条款:所有主险(四)先行赔付原有条款表述:未作规定新版条款表述:“保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿金额不能确定的应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后,应当支付相应的差涉及条款:所有主险2009版机动车商业保险变动要点四、投保人、被保险人义务(一)保险事故发生通知义务原有条款表述:“发生保险事故时