文档介绍：胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。【摘要】目的探究胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断价值。方法回顾性分析30例经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿的产前超声检查结果。观察超声诊断与产后检查结果的差异、超声声像图特征、临床结局。结果超声诊断检出29例,漏诊1例,%(29/30),漏诊1例,%(1/30)。自然分娩并存活11例,终止妊娠19例。结论产前超声检查能准确检出胎儿唇裂与唇腭裂,检查一旦发现唇裂、唇腭裂需要采用多切面扫查进行相互印证从而避免误诊,未见唇腭裂时不能排除唇腭裂隐蔽状态下存在或者单纯腭裂。【关键词】产前超声检查;唇裂;唇腭裂 DOI:-5547/ 胎儿颜面部畸形类型以唇腭裂与唇裂居多,其不仅对新生儿的容貌造成负面影响,对患儿的发音、吸乳以及吞咽功能也不利,患儿容易合并呼吸道感染、营养不良以及中耳炎等。产前检查是优生优育的重要措施,超声检查的优点在于安全、无创,其受到孕妇的广泛认可。影像技术发展的当前,胎儿面部畸形的检出率越来越高,其出生率不断降低,对优生优育具有重要作用,超声影像技术在产前筛查的价值无法被其他影像学检查方法所代替[1]。本次研究主要探讨产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的价值,现报告如下。 1资料与方法 ~2019年5月经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿30例的临床资料,孕妇年龄18~35岁、平均年龄(±)岁,产前超声检查的时间为孕21~36周,平均(±)周。 ,GEvolusonS8型彩色超声诊断仪,~;经腹部三维容积探头,~[2]。检查时先常规检查胎儿各系统,之后进行颜面部二维与三维超声检查。检查时,先取仰卧位,判断胎儿的位置与姿势后,寻找冠状切面以观察胎儿上下唇、眼、鼻,之后分别从矢状切面、横切面、经口裂斜冠状切面、斜切面等切面进行二维超声观察[3,4]。启动三维超声检查模式,对X、Y、Z轴进行旋转、调整,获取多方位的正面、侧面图像。当胎儿颜面朝向母体脊柱方向或面部前方无羊水时,采用其他体位、探头加压、适当下床活动等方式,待满足检查条件时检查。将超声检查图像存储于超声工作站或者检查仪中[5]。 、超声声像图特征、临床结局。根据唇腭裂的裂口形态、部位分型,包括:①单纯唇裂:不完全唇裂,完全唇裂;②完全腭裂或者完全唇裂伴牙槽突裂;③不规则唇裂;④正中唇腭裂; ⑤单纯腭裂[6]。 2结果 ,漏诊1例,%(29/30),漏诊 1例,%(1/30)。见表1。 ,二维超声检查显示单侧或者双侧上唇弓出现连续性中断,以鼻孔中央直下方居多,呈现出裂隙样无回声,断裂区的两端显示不均匀,回声增强,胎儿张口时表现尤为明显,斜切面、冠状切面以及横切面均清楚显示。纵横切面以及斜切面显示乳牙排列整齐,牙槽嵴完整且连续。不完全唇裂的两侧鼻孔大致对称,缺口深度多不超过上唇皮肤,或达到上唇皮肤,但未到鼻孔;完全唇裂的两侧鼻孔不对称,缺口深度达到鼻孔,伴有或不伴有患侧鼻翼内陷、外形失常。三维超声检查能直观地观察到胎儿的面部形态,唇裂部位显示“入”或“”型,鼻外表正常或不正常,上唇断端的薄厚不一,鼻孔或对称、同等大小或不对称,大小不一。 ,可见软硬腭存在宽大缺口,上牙槽弓连续性中断,缺损区域呈现出“决堤样”或者“裂隙样”无回声,冠状切面、纵、横、斜切面均可见缺口,胎儿张口时显示更为明显。单侧发生的程度较轻时,难以观察口腔内活动,患侧的鼻翼缺陷较为轻微,鼻部变形也轻微;三维超声征象与单纯唇裂的征象相同。 ,终止妊娠19例。 3讨论据报道[7],近年来我国唇腭裂发病率上升,但是由于产前超声筛查技术的运用,畸形儿的出生率降低。当前对唇腭裂进行诊断时,主要依靠临床分型方法进行诊断,但是临床分型是根据出生后的活体形态显示的直观异常征象进行分型,通过超声检查无法显示部分诊断指标,因此超声检查难免存在一定局限性。超声检查唇腭裂时,胎儿颜面部的显像效果受到切面、胎龄以及检查时胎位的影响:①超声诊断时,只有发现裂口才能进行诊