文档介绍：大客户事业部
VIP Customer Department
中国电信数字医院新农合应用解决方案
(客户宣传用)
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目录
项目需求分析
中国电信新农合应用整体解决方案
项目实施管理与服务
中国电信优势
项目需求分析
新型农村合作医疗制度简介(简称“新农合”)
新农合制度
政府组织领导
大病统筹为主
县为单位统筹
基金封闭运行
农民自愿参加
多方筹集资金
县卫生行政部门是合作医疗的主要部门;
县级合作医疗管理办公室承担本辖区新型农村合作医疗的业务管理、监督、指导和经办服务。
中央、地方、农民个人集资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度
2006年,,%
2007年,新农合覆盖面扩大到80%左右
2008年,基本覆盖全国所有县(市、区)
项目需求分析
新农合业务价值链
参保农民
乡镇经办机构
定点医疗机构
县经办机构
住院
相关票据
费用补偿
先付后补
定点医疗机构合作医疗结算窗口
费用补偿
垫付费用结算
即付即补
定点医疗机构
门诊
相关票据
直接补偿
二次结算
二次结算
县市合管办基金收入户或乡镇财政所
缴费
各级财政补助
登记
汇款
县市财政局财政专户存款
划拨
县市合管办基金支出户
拨入资金
经办
受理申请
费用初审
费用复核
补偿兑付
简单的CS架构的软件部署,客户端安装复杂,部署时间长,维护上的人力成本和时间成本消耗较大。
CS部署
(早期)
BS部署
(06~08)
区域部署
(09~)
BS部署简单、使用方便,维护上需要的人力成本和时间成本都很少,但是各个地方都不一样,管理层管控困难。
BS部署简单、使用方便,维护简单;
区域数据统一集中在电信平台,安全稳定;
医疗管理机构可以更加方便的进行资金监管。
项目需求分析
新农合信息化发展历程及趋势
当前关注热点:
村级门诊统筹的延伸要求新农合信息化尽快普及到村卫生室。
通过信息化手段实现新农合费用“时报时销”,农民看病只需要缴纳自付部分。
管理部门更注重新农合基金的监管问题。
项目需求分析-新农合管理机构的困惑
偏远地区的网络接入不了,怎么解决?
较早的软件满足不了政策调整需求,部署繁琐,升级也困难。
您的“担心”我们注意道了
怎样才能保证我们的数据安全,病毒困扰着我们?
软件厂家后期维护质量差、收费高,没有办法?
由于使用者计算机
水平有限,经常出现
病毒或操作系统问题
,维护成本太大。
项目需求分析
统一平台
专业软件
边远乡村覆盖
从管理角度看,统一的平台便于统一管理,数据手机和统计信息更准确。
涉及到国计民生的重大项目,信息化手段一定程度上决定了农民的体验,所以,需要采用专业软件进行运营,小作坊模式的软件没有长久的生存空间。
新农合制度的全面覆盖不代表新农合信息化的全面覆盖。
09年医改实施方案,第一条就是强调加快新农村合作医疗的进度和补偿力度。国家政策面的力度加大和投入增加,刺激地方新农合信息化平台的完善和普及。
另一方面,农村信息化的落后制约着新农合信息化平台在农村的全面覆盖。
中国电信对项目的理解和总结
平台升级
新农合新补偿制度里增加了门诊统筹,农民在村卫生室看病取药就可以享受新农合的补偿,需要尽快对村卫生室进行新农合信息化覆盖。
随着国家补偿政策的完善和地方政策的差别,需要平台能很具备快速升级,全面升级的功能。
售后服务
农村信息化落后,售后问题很关键,需要有一个强大的运维团队来支撑。
目录
项目需求分析
中国电信新农合应用整体解决方案
中国电信服务优势
成功案例
中国电信数字医院整体解决方案
新农合应用属于中国电信“数字医院”应用里面的一个模块
新农合整体解决方案
中国电信基于宽带网络资源,面向各级新农合管理部门提供的统一、安全、先进的新农合信息管理系统,主要满足农村合作医疗参合管理、补偿管理、基金管理、配置维护、统计分析等方面的信息化需求,并通过与中小医院HIS的交互实现实时费用结算和管理。
新农合应用描述
主要特点
系统稳定、网络安全;
注重基金监管;
统一平台、电信级维护;
促进农村卫生服务网络建设,强化农村医疗卫生行业管理;
紧跟国家政策,补偿比例灵活调节,统一升级、维护。
新农合
虚拟专用网
ADSL
新农合省级平台
ADSL
ADSL
数据库
新农合
应用
服务器
存储
服务
器
备份服务器
合管中心
乡镇卫生院
村卫生室
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