文档介绍：预防压疮的护理规范及措施点击添加内容1..010203压疮预防压疮护理伤口护理目录/contents2..一、压疮预防(一)评估和观察要点。(附录1至附录3),包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。。(二)操作要点。。,定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。,衣服和床单位清洁、干燥、无褶皱。3..,肛周可涂皮肤保护剂。,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。,采取可行的压疮预防措施。。(三)指导要点。。,增加皮肤抵抗力,保持皮肤干燥清洁。。4..(四)注意事项。,防止烫伤或冻伤。,压红不消褪者,缩短变换体位时间,禁止按摩压红部位皮肤。,不宜使用橡胶类圈状物。5..二、压疮护理(一)评估和观察要点。、意识、活动能力及合作程度。,有无大小便失禁。(附录4),观察压疮的部位、大小(长、宽、深)、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。。(二)操作要点。。,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮。Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。6..Ⅱ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。。(三)指导要点。、预防措施和处理方法。,增加创面愈合能力。(四)注意事项。Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩,不宜使用橡胶类圈状物。,根据病情变换体位,保证护理安全。7..三、伤口护理(一)评估和观察要点。、意识自理能力、合作程度。。