文档介绍：前列腺特异性抗原在前 列腺癌诊断的临床意义1编辑版ppt流行病学2编辑版ppt发病率前列腺癌(Cap)是50岁以上男性较常见的恶性肿瘤,据美国统计,人群中50岁以上男性尸解Cap发生率为30%,%,%。1999年顾方六[1]调查了全国30个省市自治区187所医院泌尿外科住院病人95749例的前列腺增生(BPH)和Cap,%,%。3编辑版pptCap的发病因素危险因素:Cap与放射线关系不相关,与***频繁和多生育有关,疱疹病毒与巨细胞病毒的感染与Cap关系密切,多食脂肪和红色食物增加了患Cap机率,而多食绿色和黄色蔬菜可以减少Cap的发病率。证明大豆、谷物、蔬菜中含大量植物性雌激素,能够预防Cap的发病。另外,中国人和日本人喜爱绿茶、绿茶中含有黄***醇儿茶酸、实验发现黄***儿茶酸可使移植到裸鼠的人前列腺癌缩小[2]。4编辑版ppt雄激素受体Cap患者约60~80%对去雄性激素治疗有效,转移Cap病人前列腺癌细胞雄性激素受体明显高于正常人,雄激素受体主要存在于前列腺上皮细胞中5编辑版pptPSA的生化特性:20世纪60年代发现了前列腺液和精液中含有一种特异性蛋白质,当时被命名为r精液蛋白,到1977年首先从前列腺组织中纯化了这种蛋白质,并用这种蛋白质的抗血清作免疫组化,当时只在前列腺或前列腺癌组织中发现有特异性反应,从而命名为前列腺特异性抗原CprostatSpecificantigen,PSA)。6编辑版pptPSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,由237个氨基酸组成[3],PSA的基因定位于第19对染色体13q区。PSA在血液中有3种不同分子形成[4](1)大部分与α1—抗胰蛋白酶结合(cPSA),分子量8~9万,且有免疫活性。(2)一部分与α2—巨球蛋白形式结合,分子量80万,所有抗原位点被封闭,无免疫活性。(3)少量以游离小碎片形式存在(F-PEA),分子量3万。目前主要测定F—PSA和总的PSA(T-PSA)即与­­α1—抗胰蛋白酶结合的PSA。7编辑版pptPSA正常值正常男性PSA<4ng/ml,F-PSA/T-PSA≤15%。根据年龄增大PSA增高的规律,PSA也应根据不同年龄制订不同的标准。8编辑版pptPSA的生物规律前列腺体积随年龄增大而增大,体积越大PSA越高。,,。-~,膀胱镜检查增加4倍,穿刺活检增加53~57倍,***对T-PSA和F-PSA会产生干扰,***后24小时不宜进行检测。因此按摩后1周,活检后4周PSA才能达到基础水平[5]。标本的采集应注意以上的影响因素。9编辑版ppt临床意义10编辑版ppt